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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8684次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9891次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后
  風(fēng)濕臟病手術(shù)后早期患者心功能差，并發(fā)癥高，監(jiān)測(cè)的內(nèi)容比較多。嚴(yán)密的病情觀察，早期合理的應(yīng)用血管活性藥物，保證心肌供氧、合理補(bǔ)鉀，按時(shí)按量抗凝治療，是預(yù)防和治療并發(fā)癥，降低病死率，保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。持續(xù)檢測(cè)患者生命體征，內(nèi)容包括心電圖、血壓、血氧飽和度。注意心率和心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無心律失常等。嚴(yán)密觀察前后有無出血及血腫。發(fā)現(xiàn)出血后，及時(shí)按壓止血。觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，給予抗炎、抗凝、補(bǔ)液治療。加強(qiáng)生活護(hù)理協(xié)助床上進(jìn)餐及大小便。術(shù)后鼓勵(lì)并督促患者大量飲水，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，補(bǔ)充水分以增加尿量。術(shù)后咳嗽打噴嚏時(shí)應(yīng)輕輕壓住切口，以免振動(dòng)引起疼痛或出血。風(fēng)心病患者術(shù)后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身，引起痰液堵塞而影響通氣。因此術(shù)后應(yīng)保持氣道濕化，及時(shí)吸出口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物。每隔2小時(shí)幫患者拍背，教患者練習(xí)有效咳嗽，加強(qiáng)呼吸鍛煉，防止肺部感染。術(shù)后患者及時(shí)翻身使患者處于舒適的體位，避免褥瘡發(fā)生，更換床單被罩、勤換衣服，為患者進(jìn)行擦洗，保持皮膚的清潔衛(wèi)生?；颊甙喂芎蠼o予留置飲食，以后可以給予高蛋白高熱量低值易消化飲食。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1817次

• 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后 咳嗽
  風(fēng)濕性心臟病術(shù)后咳嗽的癥狀，一般是由于感冒或者是心功能不全引起的，也有可能是手術(shù)后沒有護(hù)理好導(dǎo)致的，但是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的身體還很虛弱，所以千萬不要自己亂吃藥，一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。除了上面說的感冒會(huì)導(dǎo)致咳嗽外，手術(shù)之后患者的心功能不全也會(huì)誘發(fā)類似的癥狀，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病術(shù)后出現(xiàn)咳嗽，一定要加強(qiáng)重視，因?yàn)檫@有可能誘發(fā)心力衰竭或者是心內(nèi)膜炎，對(duì)于患者身體健康危害也非常大。術(shù)后如果處理不好，也會(huì)危及患者的生命。此外，心功能不全或者是肺部感染，也有誘發(fā)類似的現(xiàn)象，無論是什么原因誘發(fā)的咳嗽，所以說要盡早的檢查治療才是最主要的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1487次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后會(huì)治好嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是患者一般在通過手術(shù)治療是不能達(dá)到完全康復(fù)的，即使在做了手術(shù)以后也要長(zhǎng)期規(guī)范的通過服用一些藥物來進(jìn)行治療，最好要按醫(yī)囑正確的服用藥物來治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議及時(shí)去醫(yī)院通過確診以后根據(jù)病情的需要采取手術(shù)或者通過口服藥物來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中治療期間也要注意休息，避免過度受涼，也要嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 401次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后怎么保養(yǎng)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在做手術(shù)以后要注意休息，尤其是術(shù)后前三個(gè)月是身體恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，只要注意勞逸結(jié)合，因?yàn)閯诶塾锌赡軙?huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，同時(shí)飲食方面要注意少食多餐，主食水果要注意多樣化比較好。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病手術(shù)以后要注意休息，避免過度勞累和熬夜，還要保持樂觀的心情，同時(shí)要注意定期隨訪病情的變化，只要在醫(yī)生的醫(yī)囑下正確的服用藥物來進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-26 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次