痰里有血首先需要考慮是咯血,是支氣管或者肺泡等部位的出血,混合有痰液被咳出體外的現(xiàn)象。這種情況常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病,比如肺炎,肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張甚至肺癌的相關(guān)的疾病。另外也有可能是其他系統(tǒng)的疾病,包括心功能不全,凝血功能障礙等。
此外,也需要與其他部位的出血進(jìn)行鑒別,比如胃食管反流的患者可以伴隨有反流性咽炎,引起咽喉部的出血混合有口腔里的黏液被咳出體外,可能會(huì)被誤認(rèn)為是痰里帶血;再比如鼻腔的出血混合有鼻涕倒流到咽喉部被咳出體外,也有可能會(huì)被誤認(rèn)為是痰里有血的現(xiàn)象。