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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術(shù)，當然這個擴張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7980次

• 腔隙性腦梗塞多發(fā)生在什么部位

  腔隙性的腦梗塞，就是說腦梗塞的病灶，已經(jīng)是形成了一個腔隙，有幾毫米的，一般都在10毫米以下，也有大于10毫米的，那是比較個別的。一般都是小的病灶，形成一個腔隙，有幾個毫米左右，常常是多發(fā)的，往往在半球，在大腦的任何一個部位，包括皮層、皮層下、內(nèi)囊，兩個半球都可以有腦梗塞。所以往往臨床上，比如說核磁、影像學(xué)的檢查，就可以報告多發(fā)的腔隙性的梗塞，以及缺血灶等等。所以腔隙性的梗塞，往往不是單個的，是多發(fā)的，好發(fā)的部位可以在兩個半球，各個部位都可以發(fā)生，最多的發(fā)生在內(nèi)囊周圍比較多見。

  

  01:27
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 5823次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺
  直腸癌術(shù)后吻合口瘺是比較嚴重的并發(fā)癥，直腸癌術(shù)后如果發(fā)生吻合口瘺，腸內(nèi)容物會通過吻合口瘺口流到腹腔內(nèi)，病人因吻合口瘺發(fā)生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發(fā)生中毒性休克，感染性休克，導(dǎo)致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險。直腸癌術(shù)后吻合口瘺需要進一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營養(yǎng)，胃腸道的營養(yǎng)和抗感染治療。如果經(jīng)過治療之后，病人不能好轉(zhuǎn)，需采取進一步手術(shù)治療，得到比較好的治療效果。發(fā)生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫(yī)生進行治療，不要失去信心，通過治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費用相對較大。
  語音時長 1:21”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-09 8868次

• 術(shù)后吻合口瘺有什么表現(xiàn)？
  食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)如手術(shù)禁忌患者一般情況良好，一般行手術(shù)治療，吻合口瘺是手術(shù)的嚴重并發(fā)癥，吻合口瘺大多發(fā)生在術(shù)后2到8天，最常見4到6天，是最嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率在1.8%到5.2%，病死率可高達50%。吻合口瘺的臨床表現(xiàn)主要有：一，發(fā)熱，早期高熱，溫度可超過38.5度，也可長期低熱不退。二，頭痛，劇烈胸背疼痛或腹痛，尤其進食后顯著。三，心率增快。四，胸悶、氣喘、呼吸困難。五，頸部切口感染征象等。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 8094次

• 乳糜胸發(fā)生在術(shù)后幾天
  病情分析：乳糜胸一般發(fā)生在手術(shù)之后的2~7天，具體還是需要看患者自身體質(zhì)的，當患者開始進食之后，那么就會出現(xiàn)胸部的引流物增多，從而出現(xiàn)乳糜胸。意見建議：在平時手術(shù)之后還是需要及時的去醫(yī)院進行一下檢查的，平時注意要合理的飲食，避免使手術(shù)部位出現(xiàn)發(fā)炎，這樣就不好恢復(fù)了，平時不要吃辛辣食物。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-08 2103次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術(shù)治療，對于未采取非手術(shù)治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術(shù)治療；微創(chuàng)手術(shù)治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術(shù)相比發(fā)病率和死亡率均較低；還有支架置入術(shù)，對于有良好解剖結(jié)構(gòu)的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進行經(jīng)腔內(nèi)膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術(shù)后為了避免發(fā)生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-14 1604次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺時，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇切除引流的方法進行治療，還應(yīng)口服抗生素藥物進行控制，能夠有效減少細菌感染情況的出現(xiàn)。食管癌患者在治療期間要謹遵醫(yī)囑，不能自行更改用藥量，平時應(yīng)吃些清淡且有營養(yǎng)的食物，盡量不要吃辛
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 直腸癌患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因
  直腸癌患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，是多種因素共同作用的結(jié)果。主要原因包括患者自身因素、手術(shù)操作因素以及術(shù)后護理不當?shù)取；颊咦陨淼臈l件對吻合口瘺的發(fā)生有重要影響。例如，男性和肥胖患者的瘺發(fā)生率相對較高；營養(yǎng)不良或患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　⒚庖咝约膊。?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-11 0次