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• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會(huì)有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會(huì)向會(huì)陰部放射。個(gè)別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進(jìn)行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會(huì)產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會(huì)有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時(shí)候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當(dāng)中，還會(huì)摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細(xì)胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會(huì)有這種情況。

  

  01:36
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1561次

• 前列腺增生需要與哪些疾病相鑒別

  前列腺增生癥主要是排尿困難，因?yàn)樗l(fā)生在中老年男性，尤其有部分人合并有心腦血管的疾病，所以首先是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，有一種叫神經(jīng)源性膀胱，這種患者也有排尿障礙，尿頻、尿急、尿失禁這些情況。前列腺增生癥有夜尿增多，這種夜尿增多是夜尿次數(shù)的增多而量不多，所以這些患者需要跟真正的夜尿量多的鑒別。夜尿量多的患者一部分包括心血管疾病的患者，還有糖尿病、腎功能損傷的患者，是夜尿的量真正的多。還有一些稍微年輕點(diǎn)的，有后尿道瓣膜、炎癥，這些也要鑒別。另外，有一些發(fā)生于膀胱頸口的腫瘤，這也需要鑒別。因?yàn)榘螂最i口的腫瘤，也同樣會(huì)發(fā)生前列腺增生癥的癥狀，比如排尿困難、血尿等等一些情況。

  

  01:58
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1447次

• 冠心病需要與哪些疾病鑒別
  冠心病是一種常見的心血管疾病，是由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞引起的心肌供血不足，冠狀動(dòng)脈的功能性疾病及冠狀動(dòng)脈痙攣所引起的心臟病。冠心病臨床上常與心絞痛和心梗相鑒別，也就是通過癥狀持續(xù)時(shí)間和心壞死的標(biāo)志物兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行鑒別。心絞痛的持續(xù)時(shí)間一般比較短，大概在三到五分鐘，超過半個(gè)小時(shí)多為心梗的發(fā)作。心肌酶譜和肌蓋蛋白增高兩倍以上，病人心電圖改變，這樣為心肌梗死。所以說一般在患者發(fā)病的時(shí)候一定要進(jìn)行認(rèn)真的比對(duì)，認(rèn)真的鑒別，只有查出來病因才能夠進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1187次

• 腸套疊需要與哪些疾病相鑒別
  首先需要與細(xì)菌性痢疾鑒別，細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為早期的高熱，有粘液、膿血便，伴有痢疾厚重感，在便常規(guī)時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)大量的膿細(xì)胞，查體時(shí)腹部沒有包括，B超也沒有典型的影像表現(xiàn)。但偶爾腹瀉時(shí)可以引起腸套疊。急性壞死性小腸炎相鑒別，以腹瀉為主，大便呈洗肉水樣或者紅色的果醬樣，有特殊的腥臭氣味，可以出現(xiàn)高熱、嘔吐頻繁、明顯腹脹，嚴(yán)重者，吐咖啡樣物，學(xué)生的情況比較嚴(yán)重。過敏性紫癲也要進(jìn)行鑒別，表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛以及嘔吐、可以有腹瀉或者便血，有時(shí)因腸管水腫出血而增厚，可以在右下腹觸及腫塊，在雙下肢可以表現(xiàn)為出血性皮疹、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛等。部分病例可以有血尿，腹型紫癜可以伴發(fā)腸套疊，做b超或者空氣灌腸檢查，可以協(xié)助診斷。美克出血相鑒別，血量往往很多，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，在出血時(shí)并沒有腹痛，僅有輕微的腹痛，但是美克其實(shí)也可以引發(fā)腸套疊，多在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)?；紫x性腸梗阻，多見于幼兒、兒童，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐，有便蛔蟲時(shí)，腹部包塊在其中，成條索狀或者面粉團(tuán)顏值可變形，還可以顯示長(zhǎng)相那會(huì)種影像。與智商脫水相鑒別，因?yàn)橥硖兹氙B他的套入部，可以通過整個(gè)結(jié)腸有肛門脫出，容易誤診為直腸脫垂。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-25 1854次

• 冠心病需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：冠心病的患者需要與反流性食管炎、胃潰瘍、消化道腫瘤、心臟神經(jīng)官能癥、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、急性胸膜炎、肋骨軟骨炎等等相鑒別。意見建議：冠心病的患者突發(fā)胸悶胸痛，可以查四肢血壓、血脂、血糖、凝血像、心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超檢查幫助診斷，必要行冠脈造影、主動(dòng)脈CTA幫助確診。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 602次

• 痛風(fēng)需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：痛風(fēng)需要與單關(guān)節(jié)受累的一些疾病相鑒別，比如感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。要結(jié)合患者的癥狀及化驗(yàn)檢查來幫助鑒別診斷。意見建議：患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、血尿酸等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及關(guān)節(jié)的超聲或者雙能ct等影像學(xué)檢查，來幫助作出明確的診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1301次

• 冠心病需要和哪些疾病相鑒別
  冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，供血不足會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，一些其他類似的疾病可能也出現(xiàn)類似心絞痛，但是需要相鑒別。一急性冠狀動(dòng)脈綜合征，二、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎。三、心臟神經(jīng)官能征等?？梢赃M(jìn)行心電圖以及心臟彩超檢
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴(yán)重。也要和過敏性鼻炎區(qū)分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現(xiàn)，會(huì)有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會(huì)緩解。此外，還得和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次