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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1805次

• 外傷性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹該如何處理

  在臨床上經(jīng)?？吹揭恍┎∪?，比如車(chē)禍的病人，創(chuàng)傷以后出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙，上眼瞼下垂，也有一些病人視力下降。對(duì)這些病人，我們的處理經(jīng)驗(yàn)就是，術(shù)前通過(guò)詳細(xì)的CT影像的分析，然后進(jìn)行充分的動(dòng)眼神經(jīng)減壓，有一部分病人會(huì)達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。比如做完手術(shù)以后，第十一個(gè)小時(shí)，上瞼下垂眼睛睜不開(kāi)，晚上就能睜條縫。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，逐漸可以恢復(fù)到正常。而且這個(gè)手術(shù)來(lái)講，是通過(guò)鼻內(nèi)鏡，是微創(chuàng)的手術(shù)，和以往的比如說(shuō)開(kāi)顱手術(shù)，還有其他途徑手術(shù)來(lái)講，創(chuàng)傷性相對(duì)來(lái)說(shuō)更小，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)也降低了，總體來(lái)講，這個(gè)手術(shù)對(duì)于患者的幫助還是比較大的。

  

  01:17
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 9342次

• 開(kāi)放性手外傷的處理
  在日常生活中，我們經(jīng)常碰到手外傷情況，特別是開(kāi)放性外傷。要進(jìn)行及時(shí)，準(zhǔn)確，徹底的清創(chuàng)縫合。處理的時(shí)間最佳時(shí)間一般是在6到8個(gè)小時(shí)之內(nèi)。手部開(kāi)放性創(chuàng)傷最重要的是爭(zhēng)取傷口一屈一合，創(chuàng)面感染與否主要取決于最初的處理，所以要徹底的進(jìn)行清創(chuàng)縫合。一般來(lái)講，要有耐心，細(xì)致的進(jìn)行清創(chuàng)。第二，保持創(chuàng)面的覆蓋，使大量的骨組織軟組織有大量的皮膚進(jìn)行覆蓋避免感染。第三，骨折要進(jìn)行復(fù)合，復(fù)位并及時(shí)內(nèi)固定。第四，神經(jīng)，血管，肌腱以及軟組織進(jìn)行有效的修復(fù)，同時(shí)囑咐患者進(jìn)行早期的功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 1950次

• 開(kāi)放性手外傷處理原則
  對(duì)于開(kāi)放性的手外傷，應(yīng)及時(shí)地就近送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。在送醫(yī)的過(guò)程中，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血，可行局部的按壓或者在上臂用皮帶或皮筋進(jìn)行環(huán)扎止血，但是如果環(huán)扎止血，一定要注意每環(huán)扎1小時(shí)左右，要放松十五分鐘，避免出現(xiàn)肢體壞死的情況。如果損傷導(dǎo)致了手部的骨折，最好在搬運(yùn)之前進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定，可就近取材，用木板、木棍或較硬的書(shū)刊、雜志來(lái)行固定。如果出現(xiàn)了開(kāi)放性手外傷引起了斷指離斷的情況，最好將斷指用塑料袋包好，置于低溫保溫桶中保存，并與病人一起送到醫(yī)院，但是一定要注意切記冷凍保存殘指或者將殘指直接置于冰水中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1586次

• 開(kāi)放性手外傷該如何處理
  病情分析：開(kāi)放性手外傷的患者可以先做x線或者血常規(guī)的檢查，然后病人要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)和包扎固定的處理。期間病人還要處理好損傷的組織，并且閉合傷口。意見(jiàn)建議：建議病人要注意傷口，預(yù)防感染的情況，在飲食上應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)豐富，注意清淡，避免吃辛辣刺激或者比較油膩的食物，然后要戒煙戒酒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1103次

• 開(kāi)放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  病情分析：開(kāi)放性手外傷是臨床一種常見(jiàn)的癥狀，開(kāi)放性手外傷患者若得不到及時(shí)有效的治療，對(duì)患者健康產(chǎn)生極大的危害。處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染，盡量修復(fù)損傷的組織，最大限度地保留手的功能。傷口要及時(shí)止痛，注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染藥物。意見(jiàn)建議：開(kāi)放性手外傷患者飲食要以高蛋白，高糖，富含膠原，微量元素及維生素a,c豐富的食物，以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口的愈合和機(jī)體恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-12 1204次

• 手外傷傷口如何處理
  首先需要對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可以用雙氧水碘伏和生理鹽水反復(fù)沖洗。然后進(jìn)行清創(chuàng)，將污染嚴(yán)重壞死的組織清除。然后進(jìn)行縫合。手外傷傷口處理完之后，要做好傷口的護(hù)理工作，保持傷口干燥清潔，避免傷口沾水。同時(shí)按時(shí)對(duì)傷口消毒換藥，防止傷口感染。在飲食上多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，有助于促進(jìn)傷口的恢復(fù)。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首先
  開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理，目前來(lái)講就是首先將開(kāi)放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周?chē)邢嚓P(guān)的比如說(shuō)碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開(kāi)放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次