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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7457次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15750次

• 呼吸衰竭應(yīng)該慎用什么藥
  呼吸衰竭的病人的治療主要是針對(duì)病因的治療以及呼吸支持等方面的治療，那呼吸衰竭的病人在治療的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該慎用以下的藥物：第一，洋地黃類的強(qiáng)心的藥物，因?yàn)樵诤粑ソ叩臅r(shí)候病人存在了缺氧，使用洋地黃的時(shí)候很容易出現(xiàn)洋地黃中毒，導(dǎo)致病人心律失常。第二，呼吸抑制的藥物，比如嗎啡或者地西泮等等，這類的藥可以直接抑制病人的呼吸中樞，導(dǎo)致病人呼吸變淺變慢，減少了病人呼吸的分鐘通氣量，導(dǎo)致病人呼吸衰竭進(jìn)一步的加重。第三，對(duì)于有些可以引起酸中毒加重的藥物也應(yīng)該慎用，比如精氨酸等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 1812次

• 呼吸衰竭慎用什么藥物
  呼吸衰竭慎用的藥物在臨床中主要為一些鎮(zhèn)靜類，如地西泮，嗎啡等藥物。由于呼吸衰竭為肺通氣或換氣功能障礙，因此對(duì)于一些鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制，從而發(fā)生呼吸衰竭加重。此外對(duì)于呼吸衰竭患者在臨床中往往是繼發(fā)于慢阻肺，肺心病，對(duì)于肺心病患者合并有右心衰時(shí)其治療往往需要在抗炎，平喘化痰，以及支持對(duì)癥處理基礎(chǔ)上，應(yīng)用利尿劑藥物，當(dāng)然可以選擇強(qiáng)心的藥物，應(yīng)在糾正缺氧以及利尿基礎(chǔ)上選擇小劑量洋地黃類藥物，避免出現(xiàn)洋地黃類藥物中毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-25 1347次

• 呼吸衰竭患者應(yīng)慎用什么藥
  病情分析：呼吸衰竭的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物，由于呼吸衰竭患者會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘，是有機(jī)體自身代償?shù)慕Y(jié)果，如果使用鎮(zhèn)靜藥物，患者氣喘會(huì)明顯下降，由于自我代償機(jī)制的消失，會(huì)使患者缺氧以及二氧化碳潴留進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸興奮劑，比如洛貝林，如果藥無(wú)效的話，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 1302次

• 呼吸衰竭應(yīng)特殊慎用什么
  呼吸衰竭應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜催眠以及止痛的藥物。因?yàn)檫@些藥物會(huì)降低患者的意識(shí)水平，一方面可導(dǎo)致氣道的保護(hù)能力明顯下降，使吸入性肺炎的發(fā)生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會(huì)降低呼吸驅(qū)動(dòng)力，使呼吸幅度減慢，進(jìn)而加重呼吸衰竭的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 1401次

• 什么是中樞呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節(jié)律不規(guī)則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時(shí)正確處理可有效減少病死率。1、應(yīng)用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1928次

• 什么是三型呼吸衰竭
  呼吸衰竭是因?yàn)楦鞣N原因引起的肺的通換氣功能出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致了不能進(jìn)行有效的氣體交換，出現(xiàn)缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)獾慕Y(jié)果分類分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，并沒(méi)有三型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是缺氧但不伴有二氧化碳潴留或者伴有二氧化碳降低的呼吸衰竭，常見(jiàn)于換氣功能的障礙。二型
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 193次