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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2984次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個階梯治療，早期通過減輕體重，服用一些藥物，營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形，沒有腫脹，沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說肢體力線有改變的，往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:51
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 8751次

• 骨樣骨瘤如何治療
  骨樣骨瘤理想的治療是大塊切出包含有病灶的患骨，并徹底切除病灶癥狀很快消失，一般不主張刮除術(shù)，認(rèn)為照射和化學(xué)藥治療無效，手術(shù)可能難以找到準(zhǔn)確的部位，按照術(shù)中癌線射片進(jìn)行鉆孔對定位有一定的幫助，術(shù)后癌線復(fù)查也是必要的，完全切除病灶后很少復(fù)發(fā)。而不完全的刮除常有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時間長短不等，還有的病例術(shù)中找不到病灶半數(shù)病人在第一次術(shù)后癥狀減輕，四分之一的病人在第二次術(shù)后緩解，剩下的四分之三在第三次手術(shù)后癥狀減輕，這可能是多次部分切除的結(jié)果，非手術(shù)治療對癥狀輕，尤其是對那些手術(shù)較困難或術(shù)后會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可以行保守治療，口服水楊酸鹽對癥治療。
  語音時長 1:30”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-19 2781次

• 骨樣骨瘤治療方式
  在臨床上骨樣骨瘤治療方式分兩種：第一、是非手術(shù)治療，骨樣骨瘤是一種有自愈傾向的瘤體，時間為三年左右，對少部分癥狀輕微的可以進(jìn)行保守治療，等待其自愈。第二、手術(shù)治療，其適用癥包括：（1）疼痛明顯，持續(xù)時間較長。（2）口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物不能緩解。手術(shù)治療包括病灶切除或經(jīng)皮消融術(shù)，手術(shù)切除時對于瘤灶的準(zhǔn)確定位非常關(guān)鍵，經(jīng)皮射頻消融一般在ct導(dǎo)引下才能完成，具有創(chuàng)傷小，定位準(zhǔn)確，恢復(fù)快的特點(diǎn)。
  語音時長 1:12”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-09-04 7351次

• 軟骨瘤如何治療
  軟骨瘤一般是良性腫瘤，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，繼續(xù)觀察就可以，避免局部反復(fù)的受到刺激以及推拿，按摩，如果逐漸增大，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)的破壞，血管神經(jīng)受到壓迫，這些癥狀需要積行手術(shù)治療，手術(shù)之后還要進(jìn)行病理檢查。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-24 1501次

• 顱骨骨瘤如何治療
  顱骨骨瘤的治療方式來講一定要看具體的病理學(xué)類型以及臨床表現(xiàn)的方式，如果沒有病情的變化，也就是沒有臨床表現(xiàn)的情況，可以暫時保守治療，如果在短時間內(nèi)急劇增大，則需要進(jìn)行外科手術(shù)切除治療，并且術(shù)后化驗(yàn)病理是檢查，了解具體的病理學(xué)類型。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-05 1303次

• 骨軟骨瘤如何防治
  骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術(shù)切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長，且惡變率極低（單發(fā)性在0.5%～1%，多發(fā)性為2%左右），出現(xiàn)局部疼痛、妨礙關(guān)節(jié)活動或壓迫血管、神經(jīng)和臟器時，才是手術(shù)切除的指征。目前提倡單發(fā)性骨軟骨瘤一經(jīng)確診，就應(yīng)擇期手術(shù)切除。多發(fā)性骨軟骨瘤病變數(shù)目多，難以一次手術(shù)切
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 965次

• 骨樣骨瘤是什么病
  骨樣骨瘤是一種良性骨腫瘤性疾病。建議患有骨樣骨瘤的患者注意休息，保持良好的心態(tài)，出現(xiàn)不適癥狀時，及時去醫(yī)院就診。骨樣骨瘤主要發(fā)生于四肢長骨骨干，臨床表現(xiàn)為逐步加重的局部疼痛，在受力后會感到局部肢體酸痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛，服用對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶膠囊、吲哚美辛膠囊等鎮(zhèn)痛抗炎藥后疼痛?？删徑?。隨
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-12-21 0次