四期結(jié)腸癌,即晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,特別是伴有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌,應(yīng)該積極的行轉(zhuǎn)化治療,爭取手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移灶以及原發(fā)灶,再輔以化療等綜合治療,以求延長生存期。
結(jié)腸癌伴有遠處轉(zhuǎn)移分為以下的三種不同情況:
一,初始獲得根治性的切除,策略是直接手術(shù),加上術(shù)后輔助的化療。
二,潛在可切除,策略是積極行轉(zhuǎn)化治療,可使用靶向藥物的方案實施轉(zhuǎn)化,以求獲得根治性的切除,再加上術(shù)后的輔助化療。
三,始終無法切除的腸癌,應(yīng)該采取姑息治療的策略,減輕痛苦,延長壽命,未經(jīng)治療的晚期腸癌病人,其生存期僅為6—9個月,而可實施手術(shù)切除并輔以術(shù)后化療的病人,中位生存期可達35個月,故四期結(jié)腸癌行手術(shù)治療并術(shù)后化療有臨床意義。