小兒黃疸特別是在新生兒期,有許多原因?qū)е潞⒆狱S疸的升高,主要原因如下:
一,膽紅素生成過(guò)多,新生兒每日生成的膽紅素要明顯的高于成人。
二,血清白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力不足。
三,肝細(xì)胞處理膽紅素的能力較差。
四,腸肝循環(huán)的特點(diǎn),在新生兒期腸蠕動(dòng)性差,腸道菌群還沒(méi)有完全建立起來(lái),所以說(shuō)腸腔內(nèi)的β葡萄糖醛酸苷酶活性相對(duì)較高,可以將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成未結(jié)合膽紅素,再通過(guò)腸道重吸收,導(dǎo)致了腸肝循環(huán)增加,從而使得血中膽紅素水平增高,造成黃疸的升高。
當(dāng)新生兒存在有饑餓,缺氧,脫水,酸中毒,頭顱血腫等情況的時(shí)候,還可以使原有的黃疸加重。