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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8672次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9865次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  風(fēng)濕性心臟病除了藥物治療以外，還有介入和手術(shù)治療，對于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手術(shù)治療。第一，常用的手術(shù)，包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，術(shù)后癥狀和血流動(dòng)力學(xué)可以立即改善，嚴(yán)重并發(fā)癥，非常少見，手術(shù)死亡率比較小，小于0.5%。第二，直視分離術(shù)，適合于中、重度的二尖瓣的關(guān)閉不全，瓣膜嚴(yán)重的鈣化或腱索重度融合縮短。術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)如果改善后，手術(shù)死亡率比較低，小于2%，術(shù)后并發(fā)癥比較少，無需要終身的抗凝。第三，人工瓣膜置換術(shù)，對嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，可以實(shí)行該手術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)死亡率一般是3%到8%。
  語音時(shí)長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 1978次

• 如何降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)
  如何降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，還是要進(jìn)行一些生活飲食方面的改變，經(jīng)常進(jìn)行慢跑、游泳、打羽毛球或者健身鍛煉的人心臟病的風(fēng)險(xiǎn)可降低20%，每周至少步行三英里，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)率降低10%。其他的一些類似活動(dòng)還包括散步、打高爾夫球、園藝及家務(wù)等。做體力活動(dòng)的好處似乎可以避免很多的風(fēng)險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)與女性相比，男性劇烈運(yùn)動(dòng)后心臟病發(fā)作危險(xiǎn)比一天中其他時(shí)間高出十九倍，但是男性劇烈運(yùn)動(dòng)后心臟病發(fā)的危險(xiǎn)相對來說仍然很低，且平時(shí)的鍛煉越多，鍛煉后心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)性就越小，但是一定要注意適度，不可過量，要堅(jiān)持。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 1949次

• 如何降低風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：患者首先應(yīng)該擁有良好的心態(tài)，減少緊張的情緒。另外手術(shù)前應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可以結(jié)合自身情況，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，從而增強(qiáng)身體素質(zhì)。意見建議：建議患者在手術(shù)之前，通過飲食補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，減少熬夜。謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定時(shí)定量的服用藥物，調(diào)理身體。如果患有其他的身體疾病，需要在手術(shù)之前及時(shí)告訴醫(yī)生。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-15 501次

• 風(fēng)濕性心臟病如何飲食
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時(shí)少食多餐，吃鹽不要過多，同時(shí)也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復(fù)，少吃一些高脂肪類的飲，同時(shí)還要戒煙戒酒。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導(dǎo)致病情加重同時(shí)也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來進(jìn)行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導(dǎo)致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1201次

• 如何降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)
  如何降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，還是要進(jìn)行一些生活飲食方面的改變，經(jīng)常進(jìn)行慢跑、游泳、打羽毛球或者健身鍛煉的人心臟病的風(fēng)險(xiǎn)可降低20%，每周至少步行三英里，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)率降低10%。其他的一些類似活動(dòng)還包括散步、打高爾夫球、園藝及家務(wù)等。做體力活動(dòng)的好處似乎可以避免很多的風(fēng)險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)與女性相比，男性劇烈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 117次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次