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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌會鼻子塞嗎
  鼻咽癌是會出現(xiàn)鼻塞的癥狀的。如果鼻咽癌患者出現(xiàn)了鼻塞的癥狀時，就表明瘤體增大，并且阻塞了后鼻孔，才引起患者鼻塞的癥狀。這種鼻塞，起初為單側(cè)，繼而可以發(fā)展為雙側(cè)的鼻塞。鼻咽癌患者除了鼻部的癥狀以外，還會出現(xiàn)比較明顯的耳部癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，早期可以壓迫或者阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳朵的耳鳴、耳閉塞感以及聽力下降的癥狀。頸部淋巴結(jié)的腫大是鼻咽癌比較常見的首發(fā)癥狀，可以占到60%。轉(zhuǎn)移常常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)，開始為單側(cè)，繼而發(fā)展為雙側(cè)。腦部神經(jīng)的癥狀，患者腫瘤如果發(fā)生于咽隱窩，可能會破壞顱底骨質(zhì)或者通過破裂孔和頸內(nèi)動脈管侵犯到顱內(nèi)的神經(jīng)，從而引起腦部的癥狀。
  語音時長 01:31”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 2579次

• 鼻咽癌會不會遺傳
  鼻咽癌的病因目前認(rèn)為鼻咽癌與遺傳、病毒與環(huán)境因素等有關(guān)。一，遺傳因素。鼻咽癌患者具有種族及家族聚集現(xiàn)象，廣州地區(qū)一家三代九人，其中有五人患鼻咽癌，湖南一對同卵雙胎兄弟先后患鼻咽癌，僑居國外的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率。二，EB病毒。鼻咽癌患者體內(nèi)不僅存在高滴度的抗EB病毒抗體，且抗EB病毒抗體水平隨病情的變化而波動，說明EB病毒感染是鼻咽癌的致病因素之一。三，環(huán)境因素。咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素較低發(fā)區(qū)高，鼻咽癌患者頭發(fā)中的硒含量比較高。
  語音時長 1:30”
  朱桂英 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-20 11558次

• 鼻咽癌運(yùn)動鼻子會不會塞
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會出現(xiàn)鼻塞，與運(yùn)動并沒有直接的關(guān)系，這種情況主要是由于鼻咽部有腫瘤，堵塞后鼻孔，堵塞后鼻孔以后就會導(dǎo)致通氣不好，大部分患者是持續(xù)性的鼻塞，還可能會伴隨有鼻涕帶血、頸部淋巴結(jié)腫大。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診，可以做根治性放射治療和化療，在治療過程當(dāng)中需要長期規(guī)律的復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-30 1103次

• 鼻咽癌會鼻子塞嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會出現(xiàn)鼻子塞的癥狀。鼻咽部的腫瘤組織可能會造成不同程度的后鼻孔堵塞，就會影響鼻腔的通氣，造成不同程度的鼻塞癥狀。因此，出現(xiàn)明顯鼻塞癥狀的患者，也需要注意對鼻咽部的觀察。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，做好必要的工作防護(hù)措施。對鼻咽癌的各種早期癥狀要提高警惕，及時檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 鼻咽癌會鼻子塞嗎
  鼻咽癌是會出現(xiàn)鼻塞的癥狀的。如果鼻咽癌患者出現(xiàn)了鼻塞的癥狀時，就表明瘤體增大，并且阻塞了后鼻孔，才引起患者鼻塞的癥狀。這種鼻塞，起初為單側(cè)，繼而可以發(fā)展為雙側(cè)的鼻塞。鼻咽癌患者除了鼻部的癥狀以外，還會出現(xiàn)比較明顯的耳部癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，早期可以壓迫或者阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳朵的耳鳴、耳
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 186次

• 鼻咽癌會不會惡心干嘔
  鼻咽癌患者不會出現(xiàn)惡心，干嘔的癥狀，鼻咽癌會對鼻腔和咽喉等部位造成影響，患者多會出現(xiàn)鼻涕中帶血，鼻塞以及耳鳴和聽力下降等癥狀?；颊邞?yīng)及時調(diào)整飲食，最好不要吃辛辣刺激或者過于油膩的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓矣袪I養(yǎng)的食物，常見的食物包括雞蛋，魚肉
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次