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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      普外科臨床中常見的是單純性下肢淺靜脈曲張。一般指下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)不規(guī)則的扭曲,迂曲成團(tuán)。主要見于重體力勞動(dòng)者,長時(shí)間站立,習(xí)慣性便秘,慢性咳嗽,懷孕,以及某些可引起腹腔壓力增高的疾病等,均可使靜脈壓力增高,可致瓣膜關(guān)閉不全形成淺靜脈曲張。

      一般出現(xiàn)進(jìn)行性加重的下肢淺靜脈擴(kuò)張,尤其是小腿內(nèi)側(cè)明顯,早期病人多有下肢酸脹不適,同時(shí)伴肢體沉重乏力,輕度水腫,久站后感覺加重,平臥或患側(cè)肢體抬高后明顯減輕,有時(shí)可伴小腿肌肉痙攣現(xiàn)象。病程較長者在小腿,尤其是踝部,可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變,如色素沉著,濕疹樣改變,皮膚皮下組織硬結(jié),難愈合的潰瘍,皮膚萎縮,脫屑等,有時(shí)可并發(fā)血栓性靜脈炎和淋巴管炎。

      對(duì)于妊娠合并靜脈曲張癥狀輕微不愿手術(shù)者,癥狀明顯,但手術(shù)耐力極差者,可考慮予非手術(shù)治療,包括彈力襪和藥物治療;局部輕度靜脈曲張或手術(shù)后殘留的靜脈曲張,可給予局部硬化劑注射治療;手術(shù)治療可去除曲張的靜脈,并防止復(fù)發(fā),常見手術(shù)方式為高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫。

      以上內(nèi)容僅供參考

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