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• 什么部位骨折是脊柱骨折

  脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎和骶椎，脊柱骨折就是說這些部位發(fā)生骨折，統(tǒng)稱為脊柱骨折。脊柱骨折最常見是胸椎、腰椎和胸腰段，脊柱骨折在急性期可以并發(fā)休克，臨近臟器的損傷。還有包括脊髓的損傷，引起四肢運動感覺功能障礙。脊柱骨折在遠期，如果病人產生截癱癥狀的話，就有可能會產生一些，比如說遠期的并發(fā)癥，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感染，以及下肢血栓等。因此對于脊柱骨折，我們要進行積極地搶救和治療，避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2560次

• 脊柱腫瘤結核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結構，后方有脊髓神經，前方有胸腹腔內的大血管和神經，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

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  王冰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-13 4972次

• 脊柱結核膿腫特點
  脊柱結核通常腰大肌膿腫，是在椎體破壞多的一側，當椎體兩側均有嚴重破壞時，則兩側可以出現(xiàn)腰大肌膿腫，隨著病情的發(fā)展，膿液逐漸增多，膿液壓力增高，在重力肌肉收縮影響下，膿液也可以沿著肌纖維及血管神經間隙下行，形成腰大肌膿腫。膿腫沿腰大肌下行，并在髂窩腰大肌擴張?zhí)幮纬慎母C膿腫，再往下就到腹股溝處，形成腹股溝膿腫及下腹部膿腫。同時，在腰大肌腹股溝韌帶下方有個狹窄。當腹股溝膿腫膿液繼續(xù)增加，內壓增大，膿腫可以向下腹壁突出。一旦潰破，就會形成腹股溝瘺管。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 2647次

• 脊柱結核的最好發(fā)部位
  脊柱結核是以腰段最多，胸段其次，胸腰段第三，腰骶段占第四，頸椎第五。脊柱結核占全身骨結核的首位，主要包括：第一整個脊柱有25個椎體構成眾多，第二椎體構成脊柱穩(wěn)定前柱、中柱，負重較大，活動大，勞損機會多。第三椎體上附著的肌肉少，抵抗能力差。第四椎體內松質骨多，血道寬，血流比較緩慢，菌栓容易附著。第五椎體血動脈周圍終末支，一旦血液內的結核血栓直接可以注入椎體的進行繁殖，從而破壞椎體，出現(xiàn)椎體結核。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2424次

• 脊柱結核有膿腫嚴重嗎
  如果脊柱結核存在膿腫的情況，這可能提示脊柱結核處于初期的階段。那么這個時候就需要積極的進行干預治療，來預防疾病進一步惡化。建議你在日常生活中要養(yǎng)成合理的生活習慣，盡量避免身體過度的勞累，這樣有利于身體的盡快恢復。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-02-07 1401次

• 脊柱結核膿腫掛什么科
  病情分析：脊柱結核膿腫的患者可以掛骨科或者是感染科。脊柱結核膿腫的患者需要進行正規(guī)的抗結核治療，才有可能使患者病情得到緩解，嚴重的患者需要在骨科醫(yī)生的協(xié)助下行膿腫引流術。意見建議：目前常用的抗結核方案是采用四聯(lián)抗結核，常用的藥物是異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，同時加用護肝的藥物，在治療的過程中要監(jiān)測肝腎功能，以監(jiān)測藥物的副作用。
  楊亞夢 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長江大學附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 脊柱結核膿腫特點
  脊柱結核通常腰大肌膿腫，是在椎體破壞多的一側，當椎體兩側均有嚴重破壞時，則兩側可以出現(xiàn)腰大肌膿腫，隨著病情的發(fā)展，膿液逐漸增多，膿液壓力增高，在重力肌肉收縮影響下，膿液也可以沿著肌纖維及血管神經間隙下行，形成腰大肌膿腫。膿腫沿腰大肌下行，并在髂窩腰大肌擴張?zhí)幮纬慎母C膿腫，再往下就到腹股溝處，形成腹股
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 352次

• 脊柱結核伴膿腫的治療
  脊柱結核伴膿腫是治療起來比較麻煩，通常來講80%到90%的脊柱患者者可以通過早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的治療方針得到治愈。脊柱結核第一步治療方法就是藥物治療，藥物治療可以緩解疼痛、緩解神經壓迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出現(xiàn)了膿腫且不容易吸收，我們需要進行手術治療，也就是同時將藥物治療與手
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 536次