妙手醫(yī)生精選
風濕性心臟病是屬于風濕性疾病的，風濕性心臟病主要是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的一種變態(tài)反應的一部分的表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病，主要是在心臟的部位發(fā)生了一些病理變化，表現(xiàn)為心臟瓣膜有不同程度的異常。最常見的就是心臟的二尖瓣受累，出現(xiàn)有狹窄，關(guān)閉不全等。
由于體內(nèi)的風濕熱比較明顯，炎癥處于活動期，會導致風濕性心臟病的病情更加明顯，容易導致心臟肥大，最后引起心臟功能的衰竭。
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 8918次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10327次
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風濕性心臟病是免疫性疾病嗎風濕性心臟病是自身免疫病，簡單地說從三個方面可以確定，分別是病因、病癥的表現(xiàn)和病癥的治療。1、從病因來看，是由交叉抗原導致，風濕性心臟病是由于反復的溶血性鏈球菌進行感染，引起上呼吸道感染的后遺癥。在開始鏈球菌感染之后，體內(nèi)會產(chǎn)生抗鏈球菌的抗體，來與這些共同抗原形成循環(huán)免疫復合物，然后沉積在人體的關(guān)節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜等部位，最后激活補體成分產(chǎn)生炎性的病變。2、從病癥的表現(xiàn)得知，風濕性心臟病由風濕熱引起的瓣膜性心臟病，在臨床的表現(xiàn)上以關(guān)節(jié)炎和心臟炎多見，在急性期之后可能會留下輕重不一的心臟損害，在這其中以心臟瓣膜的病變?yōu)橹?，然后就形成風濕性心臟瓣膜病。主要表現(xiàn)是心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全經(jīng)常同時存在，但平常以其中一種為主要。在患病的初期是無明顯癥狀，到了后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等等，這是心臟功能失去代償?shù)谋憩F(xiàn)。3、從治療上來說，無癥狀期的風濕性心臟病的治療原則主要就是保持和增強心臟的代償功能，一般情況下不需要手術(shù)；風濕性心臟病的手術(shù)治療是對慢性風濕性心瓣膜病，在這里有癥狀而且符合手術(shù)適應證的人，可以選擇做二尖瓣閉式擴張的手術(shù)或者是人工瓣膜置換的手術(shù)。建議患此病的人應該積極到正規(guī)的醫(yī)院進行針對性的檢查，然后根據(jù)實際情況采取針對性的治療。語音時長 02:07”
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 2331次
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風濕性心臟病風濕性心臟病，是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。語音時長 1:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 7381次
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風濕性心臟病是免疫性疾病嗎病情分析：是一種免疫性疾病。風濕性心臟病的發(fā)病原因，主要是由于風濕熱所引發(fā)的，而且疾病早期時通常沒有特別明顯的癥狀，但是在后期時可能就會出現(xiàn)氣短咳嗽，甚至還會導致出現(xiàn)心功能失代償?shù)陌Y狀，因此需要盡快的去進行對應的治療檢查。意見建議：建議患者在治療風濕性心臟病時，一定要勞逸結(jié)合，癥狀比較輕的患者可以適當?shù)淖鲆恍┹p體力的活動，適當?shù)倪\動和體力勞動也可以增加心臟的代償能力，但是要注意適量不能夠做重體力的勞動。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-13 1702次
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風濕性心臟病是突發(fā)疾病嗎病情分析：風濕性心臟病不是突發(fā)性疾病，它是一種很嚴重的疾病，這種疾病可能是跟平時先天性的遺傳因素有關(guān)系，或者跟平時長期的精神壓力太大，出現(xiàn)焦慮憂郁都可以導致風濕性心臟病的發(fā)出現(xiàn)。意見建議：患有風濕性心臟病這種情況建議要去正規(guī)的醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確診斷以后，可以在醫(yī)生的指導下采取規(guī)范性的治療，平時日常生活中在治療期間也要注意保暖，避免出現(xiàn)一些鏈球菌感染的癥狀，要注意低鹽低脂飲食。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-04-28 1001次
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通?？梢詫е露獍晔芾郏硗夂苌俚囊部梢岳奂暗街鲃用}瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 391次
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風濕性心臟病吸氧濃度風濕性心臟病吸氧濃度應根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價值，氧濃度高于70%持續(xù)時間超過1到2天，會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 160次
