肚子脹不一定是肝腹水，可能時胃部的疾病或者腸道的疾病，也可能是其他原因導致的腹腔積液。
肝腹水一般指的是肝硬化導致的腹水，判斷是否為該病需要做肝功能，肝臟B超等檢查指標來綜合判斷，如果診斷為肝硬化，還需要進一步檢查明確病因，并且對腹腔積液也需要檢查，以排除是否出現(xiàn)了相關并發(fā)癥。
對于不明原因的腹水需要進行綜合的檢查，需要明確腹水的性質，并且做針對性的治療，引起腹水的原因有很多，如感染，腫瘤，自身免疫性疾病等等。
肚子脹是肝腹水嗎
鄧項俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院 感染綜合科
2021-06-08 1444次
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醫(yī)生主講實錄
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關，但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M行腫瘤的篩查。
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 11272次
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出現(xiàn)肝腹水是肝癌晚期嗎肝腹水是肝癌晚期的一種表現(xiàn)，但肝腹水不僅在肝癌晚期出現(xiàn)，在肝硬化患者晚期也會出現(xiàn)，因此肝腹水是中末期肝病的一個臨床癥狀。肝腹水的出現(xiàn)是因為中末期肝病所導致的門靜脈高壓以及中末期肝病時，肝細胞合成白蛋白能力下降共同作用的結果。不論是肝硬化還是肝癌的晚期，病人肝臟都是一個非常嚴重的損傷狀態(tài)，在這種狀態(tài)下門靜脈壓力異常升高，把腹腔內血管內的水分擠壓到了腹腔內。另外肝細胞合成白蛋白能力嚴重的下降，使得血漿里邊白蛋白含量極低，造成滲透壓的改變，從而讓進入腹腔內的水不能夠被重吸收到血管內，從而讓腹水越來越嚴重。因此肝腹水是肝硬化、肝癌兩種中末期肝病的共同癥狀。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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肚子脹是肝腹水的前兆嗎肝硬化出現(xiàn)腹脹的情況，首先考慮因肝功能異常引起的谷丙谷草轉氨酶升高，導致的上消化道癥狀引起的腹脹，乏力，納差等癥狀，但仍需要警惕有無肝腹水的情況。是否有肝腹水需要完善相關檢查，例如谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶，白蛋白，球蛋白，總蛋白等，可以進行腹部彩超，腹部CT等影像學檢查。通過完善上述的檢查可明確是否有肝腹水的情況，如果明確有肝腹水的情況，可以適當?shù)氖褂美騽┗蛘哐a充白蛋白來起到利尿的作用，減輕腹水。如果腹水量大可以進行腹腔穿刺放腹水治療，需要注意電解質混亂的情況。語音時長 01:25”
農(nóng)華
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-10 3919次
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肝腹水肚子脹怎么辦肝腹水病人出現(xiàn)肚子脹，首先要分析肚子脹的原因。第一，如果是本身腹水造成的肚子脹，首先要考慮是否存在感染，如果存在感染，要積極控制感染，如果存在低白蛋白血癥，需要考慮補充人血白蛋白，之后要考慮積極的選擇合適的利尿藥物。目前常用的藥物主要包括呋塞米和螺內酯，如果效果不理想，可以考慮使用托拉塞米，也可以考慮使用特利加壓素，必要的時候也可以考慮進行抽水治療。第二，如果是因為胃腸道脹氣造成的肚子脹，可以考慮使用促進胃腸動力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利。也可以考慮使用促進消化的藥物，比如復方胰酶片，復方消化酶膠囊等等，可以根據(jù)個人情況來選擇。語音時長 01:22”
潘金平
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肚子脹是肝腹水嗎病情分析：肚子脹并不一定是肝腹水，引起肚子脹的原因非常多，如患有一些腸道疾病的患者，也有可能會出現(xiàn)肚子脹的癥狀。另外患有肝臟疾病的患者有可能會出現(xiàn)門靜脈壓力升高，出現(xiàn)血漿膠體滲透壓下降，這樣就容易出現(xiàn)肝腹水的情況。意見建議：出現(xiàn)這種情況，需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，以明確診斷并進行積極的治療。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-10-21 1403次
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什么是肝腹水？病情分析：肝腹水在臨床上面是因為肝臟功能減退以及門靜脈高壓。主要是因為肝硬化引起的全身營養(yǎng)不良以及新陳代謝能量代謝障礙。會出現(xiàn)全身水腫，以及人體內電解質和酸堿平衡紊亂。意見建議：建議肝腹水的病人在日常生活當中結合腹水的輕重程度，采取平臥位，通過這種臥位增加肝腎血流量，改善肝細胞的營養(yǎng)提高腎小球濾過率，如果有大量的腹水者可以采取半臥位，這種體位能夠使膈肌下降，增加肺活量。
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
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謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
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肝腹水肚子脹怎么辦臨床上肝硬化可分為代償期和失代償期兩種，早期患者可感覺輕微腹脹，食欲不振，面色灰暗，納差，少數(shù)患者會出現(xiàn)黃疸等癥狀。隨著病情的發(fā)展到了晚期，腹水的癥狀就會非常明顯，且病人感覺非常痛苦，會有呼吸不暢，肝區(qū)疼痛，腹腔感染，肝性腦病，肝臟衰竭，腎臟衰竭，心臟衰竭等癥狀，危及患者生命。如果此時患者感覺腹脹難
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-10-29 3670次
