甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)該與其他可以引起高鈣血癥的疾病進(jìn)行鑒別,最常見的是惡性腫瘤引起的高鈣血癥,比如肺,肝,乳腺,卵巢等腫瘤引起的溶骨性的轉(zhuǎn)移,以及肺癌,腎癌等分泌的一種蛋白,可與pth受體結(jié)合,從而引起高鈣低磷血癥,這類患者他血清的pth常降低或者低于可以檢測的范圍,而且有惡性的臨床腫瘤的表現(xiàn),可以通過pth以及惡性腫瘤的影像學(xué)和生化學(xué)檢查來鑒別。
其他引起高鈣血癥的疾病,例如結(jié)節(jié)病,維生素D過量等等,他們的pth都是正?;蛘呤墙档偷摹@^發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,pth可以增高,但是血鈣常常是低的,這種情況多見于慢性的腎功能不全以及維生素D的缺乏。另外長期使用噻嗪類利尿劑也可以引起輕度的高鈣血癥,停藥后就可以恢復(fù)正常。