孕婦32周出現(xiàn)肚子痛,首先要考慮產(chǎn)科疾病。32周出現(xiàn)肚子痛,最常見的原因就是宮縮痛,首先要詢問孕婦病史,有沒有腹部外傷,腹部疼痛的性質(zhì),是持續(xù)性還是間歇性,疼痛的程度是劇烈還是程度比較輕微,有沒有陰道流血流液的伴隨癥狀,胎動是否正常。
查體時,觸摸腹部是否可觸及宮縮,如果孕婦感覺疼痛時,可以觸及明顯的宮縮,且孕婦自覺有發(fā)緊發(fā)硬感,宮縮有間歇,間歇期子宮變得松軟。檢查B超,如果B超提示胎盤后血腫,考慮有胎盤早剝的可能,需盡早終止妊娠。如果B超檢查正常,則考慮是先兆早產(chǎn),需要臥床休息,減少活動,使用安胎的藥物安胎治療。