心包積液臨床上可無癥狀。但如果液體積聚過多,可容易導致心包腔內(nèi)壓力升高而產(chǎn)生心臟壓迫,則出現(xiàn)心包壓塞,對于心包壓塞會導致體動脈壓力下降,體靜脈壓力升高,心臟小而安靜,心輸出量和動脈壓下降,伴有心動過速和氣促,心前區(qū)搏動不能觸及,心音遙遠或不能聞及,還出現(xiàn)肢體濕冷和無尿。
心臟壓塞發(fā)生緩慢的患者常急性起病,但并不兇險。主要是氣急伴有全身癥狀,包括消瘦,厭食,明顯乏力。不伴有心臟壓塞的心包積液一般可無明顯的癥狀,偶有病人可有持續(xù)性壓迫性鈍痛或壓迫感,大量心包積液則會引起鄰近組織機械性受壓而產(chǎn)生癥狀,食管受壓引起吞咽困難,氣管、支氣管受壓引起咳嗽、肺受壓隨后出現(xiàn)的肺不張容易導致呼吸困難。