橋本甲狀腺結(jié)節(jié)并不是很嚴(yán)重的,橋本甲狀腺炎的患者病史久了,到了后期很多患者都會合并有甲狀腺結(jié)節(jié),當(dāng)然這個結(jié)節(jié)也并不一定就是橋本甲狀腺炎引起來的,所以橋本甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,我們還是要像普通的甲狀腺結(jié)節(jié)那樣采取一些檢查手段判斷結(jié)節(jié)的良惡性。
首先我們要查一下甲狀腺功能,因為橋本甲狀腺結(jié)節(jié)的患者很可能已經(jīng)合并有甲減,所以檢查了功能之后。如果是甲減,就要使用外源性的甲狀腺激素,常用藥物是優(yōu)甲樂來替代治療,來維持甲功在一個正常范圍。
然后采取甲狀腺彩超檢查,如果彩超提示結(jié)節(jié)是一個實性低回聲,或者是結(jié)節(jié)血供豐富,或者結(jié)節(jié)有微鈣化灶,提示結(jié)節(jié)有可能是惡性病變則進一步的查甲狀腺細胞穿刺檢查,一般這個檢查是診斷結(jié)節(jié)良惡性的最準(zhǔn)確和最經(jīng)濟的方法。后面如果判斷出來是一個良性的病變,我們只需要定期隨訪,動態(tài)觀察就可以了。