判斷心絞痛其實也是對冠心病的判斷，而冠心病的診斷主要是通過冠狀動脈CTA或者是冠狀動脈造影，這兩種方法，冠狀動脈CTA結果提示冠狀動脈沒有狹窄的話，那么一般來說是可以排除心絞痛的。
但是，如果冠狀動脈CTA提示有冠狀動脈狹窄，但是并不能確定狹窄的程度，因此建議可以進一步的做的冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病，心絞痛的金標準。
如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄程度達到50%以上的話，那么就可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果血管狹窄程度小于50%的話，那么就不能診斷為冠心病或者是心絞痛。
如何判斷心絞痛
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-08-13 1932次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5093次
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心絞痛發(fā)作患者如何應對？我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進行診治。
02:40
李田昌
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-05-08 3178次
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心絞痛如何判斷判斷患者是否患有心絞痛，其實就是判斷患者是否有冠心病，目前有兩種方法，一種是冠動脈CTA，另外一種是冠動脈造影。如果冠狀動脈CTA提示沒有冠狀動脈狹窄，就可以排除患者有冠心病或者是心絞痛。如果冠狀動脈CTA提示有狹窄，但是冠狀動脈CTA并不能明確狹窄的程度，這個時候可以做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病或者是心絞痛的金標準。如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄達到50%以上，可以確診冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度小50％，就不能確診為冠心病或者是心絞痛。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-14 3400次
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如何判斷是心絞痛如果想要判斷，目前患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服癥狀是否是心絞痛所引發(fā)，那么建議患者在不適癥狀發(fā)作的時候，可以做一下心電圖的檢查，如果是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的這種心絞痛癥狀，那么一般來講，患者在停下來休息或者是舌下含服硝酸甘油后癥狀都會有所緩解，除非是發(fā)生了急性冠脈綜合征，相對而言用藥以后緩解癥狀欠佳。還有就是必要的時候建議患者可以做一個冠脈CT，或者是冠脈造影的檢查，有助于直接明確目前患者的冠脈血管狹窄的嚴重程度，以及進行鑒別心前區(qū)這種疼痛感是否是心絞痛所導致的，還是由于心臟神經(jīng)官能癥或者是由于心肌橋這樣的問題所引發(fā)。語音時長 01:15”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-15 1859次
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心絞痛如何判斷病情分析：心絞痛主要根據(jù)患者的癥狀，結合心電圖，心臟彩超，心肌酶，運動平板試驗來判斷。必要時行冠狀動脈CT或冠狀動脈造影檢查，以了解冠狀動脈的狹窄程度，冠狀動脈狹窄超過70%以上就需要進行介入手術治療。意見建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜、水果，少進食油膩、高膽固醇食物，避免情緒激動，避免暴飲暴食。控制體重，控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 602次
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如何判斷心絞痛病情分析：出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或者悶痛，鈍痛，感覺心慌，恐懼，有瀕死感等癥狀，可能是患有心絞痛?？梢酝ㄟ^心電圖、心臟超聲或者冠脈cta等方法確定診斷。意見建議：患有心絞痛要遵醫(yī)囑選擇合理的藥物進行治療，平時要控制情緒穩(wěn)定，不要突然生氣，激動和過度的運動，可以適當參加娛樂活動和有氧的戶外運動。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-28 802次
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-10 1106次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-09-14 0次
