糖尿病的患者如果合并了潛伏結(jié)核感染,一定要將血糖控制好。因為如果反復(fù)血糖控制不好的話,潛伏結(jié)核感染就容易變成活動性的結(jié)核感染。糖尿病是需要通過胰島素或者是降血糖的藥物來控制好血糖,而且要調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu),要休息好,保證充足的睡眠,調(diào)整生活方式。合并了潛伏期和感染的話,可以選擇利福平或者是異煙肼來進行抗結(jié)核治療。通過單藥來進行預(yù)防性的抗結(jié)核治療,一般半年左右的療程,那么就能夠明顯的減少,變成活動性結(jié)核感染的風(fēng)險。
糖尿病合并潛伏性結(jié)核
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醫(yī)生主講實錄
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潛伏性的梅毒能治愈嗎潛伏期的梅毒,如果選擇正規(guī)的、合理的治療方案,在專業(yè)的皮膚性病科的醫(yī)生的診治下,是完全能夠治愈的。那么潛伏期的梅毒,我們是通過梅毒血清學(xué)的檢查,證實是梅毒感染了,我們選擇的治療方法,通常的選用長效的芐星青霉素,一周一次一般連續(xù)注射,兩到三次了。那么治療以后,要定期的隨訪,一般我們在芐星青霉素治療以后,第一年每三個月,查一次梅毒血清學(xué)指標,第二年每半年查一次,第三年年末再查一次。如果非特異型的梅毒的血清學(xué)指標,我們叫做梅毒的滴度,持續(xù)的下降到轉(zhuǎn)陰,就叫臨床治愈了。但唯獨特異性的抗體,一般很難轉(zhuǎn)陰,這個不轉(zhuǎn)陰沒有關(guān)系,只要滴度轉(zhuǎn)陰就是治愈了,沒有傳染性。那么除了芐星青霉素之外,如果對青霉素過敏,我還可以選用頭孢曲松鈉,靜脈或這個局部的肌注,如果對頭孢也過敏呢,可以選擇口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素,那么這三種藥物,能治療梅毒的療效都是肯定的,但最好的還是首選長效的芐星青霉素。01:45
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潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結(jié)核藥物潛伏性結(jié)核,我們是可以考慮使用生物制劑,但是在使用生物制劑之前,我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個月以上,再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當中,要隨時觀察這個患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn),或者是定期對他進行肺部的檢查,以及結(jié)核抗體的一個檢查,來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史,或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個病人,我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑,比如白介17,它對結(jié)核感染的影響會相對小一些,我們會對結(jié)核的患者,使用這樣一類的生物制劑進行治療。01:19
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什么叫潛伏性梅毒潛伏期的梅毒是指有一部分患者患了梅毒后并沒有治療或者是用青霉素治療后劑量不足而發(fā)生的梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性,但是臨床上并沒有癥狀,這種狀態(tài)稱為潛伏梅毒。潛伏梅毒的患者首先要排除引起梅毒血清反應(yīng)陽性的其他疾病的存在,通常腦積液是正常的。如果感染期限在兩年之內(nèi)的患者稱為早期潛伏梅毒,大約有20%左右的患者是有傳染性的,病程在兩年以上者稱為晚期潛伏梅毒,這類病人復(fù)發(fā)的比較少見,通常沒有傳染性。但是需要注意,如果女病人懷孕有可能會傳染給胎兒,形成先天性的梅毒。潛伏梅毒也需要治療,因為如果不治療有一部分患者可能會發(fā)生晚期梅毒。語音時長 01:26”
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肺結(jié)核合并糖尿病診斷首先說一下糖尿病的診斷,符合以下任意標準即可以診斷為糖尿病:1,有典型的糖尿病癥狀,并且餐后任一時刻的血糖水平大于等于11.1毫摩爾每升。2,腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升。3,倆小時的ogtt實驗血糖水平大于等于11.1毫摩爾每升,這是糖尿病的診斷標準。肺結(jié)核的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀胸部x線表現(xiàn)及痰結(jié)核分枝桿菌檢查,痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診的依據(jù),肺結(jié)核合并糖尿病的診斷,需要提高對肺結(jié)核并發(fā)糖尿病的認識,加深對其發(fā)病特點臨床及x線的了解。對肺部病灶廣泛滲出以干酪物為主空洞形成的,或者經(jīng)過規(guī)律的化療經(jīng)久不愈反復(fù)惡化的肺結(jié)核患者,應(yīng)該做糖尿病方面的檢查,對糖尿病的高危人群,比如說肥胖、高血壓、高脂血癥患者,有家族遺傳病史的中老年患者,以及經(jīng)常發(fā)生低血糖反應(yīng)的肺結(jié)核患者,要進行尿糖、空腹血糖檢查,必要的時候需要做糖耐量試驗。語音時長 1:51”
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什么叫潛伏性梅毒病情分析:潛伏性梅毒就是在感染梅毒螺旋體以后,沒有導(dǎo)致發(fā)病的這一段時期。這種情況下也需要進行梅毒滴度的檢測,如果梅毒的滴度超過正常范圍,也需要使用青霉素等藥物積極的治療,以防止出現(xiàn)癥狀,從而給身體帶來不利影響。意見建議:若在高危性行為后懷疑患病,應(yīng)主動于正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,以排除自己感染的風(fēng)險。若確診為梅毒感染,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,并告知所有性伴侶就醫(yī)檢查,排除感染的風(fēng)險。
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潛伏性梅毒傳染嗎病情分析:潛伏期梅毒是傳染的。梅毒一旦感染,就具有傳染性,梅毒是不能自愈的傳染病,必須通過治療才能控制感染,可經(jīng)抗生素治療自愈,患者及其性伴侶都需要接受治療,經(jīng)過治療,可以避免嚴重的并發(fā)癥,并防止傳染給他人。意見建議:梅毒是慢性傳染性疾病,如果沒有及時接受治療,隨著病情進展,患者可能發(fā)生皮膚、黏膜、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,甚至危及生命,嚴重降低生活質(zhì)量。
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潛伏性結(jié)核需要治療嗎一般來說,潛伏性結(jié)核是不需要治療的。潛伏性結(jié)核一般沒有癥狀是不需要治療的,但是如果出現(xiàn)了咳嗽,身體乏力,呼吸急促,或者是出現(xiàn)頭痛等癥狀,一般考慮是結(jié)核感染導(dǎo)致的。建議患者及時的給予抗結(jié)核藥物治療,比如異煙肼片、利福平膠囊等,抗結(jié)核治療可以緩解癥狀,但是治療期間需要定期的復(fù)查,了解治療的效果,同時還需
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潛伏性結(jié)核需要治療嗎潛伏性結(jié)核,也稱為潛伏性結(jié)核感染,指的是體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染。那么,潛伏性結(jié)核是否需要治療呢?這要根據(jù)具體情況來判斷。首先,一般而言,潛伏性結(jié)核是沒有癥狀的,因此通常不需要立即治療。此時需要及時就醫(yī),并可能需要進行抗結(jié)核治療。其次,對于