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• 腦出血后的腦積水能吸收嗎

  腦出血后的這種腦積水，能不能吸收，就要從腦積水它形成的原理來(lái)看，因?yàn)槟X出血之后，為什么會(huì)形成腦積水呢，一般是因?yàn)槟X出血之后，血塊堵塞了它的一個(gè)循環(huán)的通路，或者是有一些炎癥或者是血塊，把它吸收的終末通路，蛛網(wǎng)膜顆粒一些給堵塞了，使它的循環(huán)或者是吸收產(chǎn)生了障礙，這樣產(chǎn)生的腦積水，有一部分比較輕的可以觀(guān)察等待，因?yàn)楫?dāng)這個(gè)血塊吸收之后，它可能循環(huán)就開(kāi)始正常了，這樣的它可能就有緩解，但是有一部分腦積水，就不能緩解，所以說(shuō)總是等待，有可能引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。這個(gè)時(shí)候臨床醫(yī)生就建議，其實(shí)最好的一個(gè)方法，就是應(yīng)用我們科的腦脊液這種治療方法，什么方法呢，就是說(shuō)在他腦積水存在的時(shí)候，做一些腦脊液的治療，改良性的這種腦脊液，分腦脊液引流術(shù)，引流術(shù)之后，進(jìn)行腦脊液的這種凈化，當(dāng)腦脊液凈化到正常的時(shí)候，可能它的吸收，有一部分就可以吸收了，循環(huán)也被打通了，這個(gè)時(shí)候假如說(shuō)沒(méi)有腦積水，拔掉管就可以出院了，假如存在腦積水，就可以再做分流手術(shù)，這樣有什么好處呢，就是既可以在腦積水存在的時(shí)候，從臨床當(dāng)中，緩解腦積水壓迫的癥狀，減少他的神經(jīng)功能的損害，又可以當(dāng)腦積水，腦脊液完全正常的時(shí)候，很好進(jìn)行分流，減少分流時(shí)候的，分流管堵塞、感染等等并發(fā)癥。

  

  02:06
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 6261次

• 腦出血腦積水能吸收嗎

  腦出血之后有一些人可能會(huì)導(dǎo)致腦積水，它主要的一個(gè)原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會(huì)阻塞腦脊液循環(huán)的通路，所以說(shuō)就分為這種，阻塞在這個(gè)腦室系統(tǒng)，就叫梗阻性腦積水，假如說(shuō)阻塞在它的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說(shuō)像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過(guò)血塊的融化，吸收之后腦積水就會(huì)緩解，所以說(shuō)這個(gè)問(wèn)題呢，有一個(gè)誤區(qū)是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個(gè)原因，也就是這個(gè)血塊能不能吸收，假如說(shuō)血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會(huì)好轉(zhuǎn)。這也涉及到一個(gè)治療，當(dāng)這個(gè)急性期的時(shí)候，腦出血，形成腦積水的急性期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行腦脊液的引流，長(zhǎng)時(shí)間的引流，引流之后，過(guò)一段時(shí)間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個(gè)時(shí)候再看患者有沒(méi)有腦積水，但是很多醫(yī)院它不能，保持這個(gè)腦脊液長(zhǎng)期的引流，所以說(shuō)導(dǎo)致這個(gè)疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現(xiàn)了感染，原先是一個(gè)短期的腦積水，導(dǎo)致了這種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以說(shuō)危及到患者的生命，所以說(shuō)在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩(wěn)的度過(guò)這個(gè)期間，最終假如說(shuō)沒(méi)有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個(gè)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個(gè)時(shí)候呢，就需要進(jìn)行腦脊液的，這種分流手術(shù)，多數(shù)可以獲得很好的效果。

  

  02:45
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2516次

• 腦出血后是否出現(xiàn)腦積水
  腦出血以后，確實(shí)是有可能出現(xiàn)腦積水的，但并不是所有的都出現(xiàn)，只是有這種幾率，特別是腦出血以后，如果血腫破入腦室，導(dǎo)致出現(xiàn)腦室筑型和血性腦脊液的話(huà)，出現(xiàn)腦出血的幾率會(huì)更高一些。首先在急性期，如果血塊引起三腦室、四腦室和中腦導(dǎo)水管的梗阻，會(huì)引起急性梗阻性腦積水，表現(xiàn)為突然的顱內(nèi)壓增高，劇烈頭痛頻繁，嘔吐，通過(guò)顱腦ct就可以確診檢查。明確以后，是需要做腦室外引流處理的，否則會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓的過(guò)高，而誘發(fā)腦疝危及到生命，而后期也可以因?yàn)檠阅X積液導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，而形成交通性腦積水，這種積水主要是表現(xiàn)為全腦的腦室增大，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，但是一般發(fā)展比較緩慢，但是如果不進(jìn)行處理的話(huà)，是會(huì)持續(xù)加重的，最終會(huì)影響腦功能，影響也是非常大的，所以也有必要治療。在檢查明確以后，可以進(jìn)行腦室分流手術(shù)，通過(guò)手術(shù)將腦內(nèi)過(guò)多的腦脊液，引流到其他的腔隙，從而起到減少腦脊液的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 2472次

• 腦出血并腦積水
  腦出血是一種急性腦血管病，是因?yàn)槟X血管破裂而引起的，可以形成腦內(nèi)的血腫。腦出血如果合并腦積水，一般是因?yàn)槟X出血的血腫破入腦室，導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞引起，這樣可以形成急性腦積水。出現(xiàn)這種狀況，首先可以做腦室外引流治療，這樣能夠引流血性腦脊液，并且可以通過(guò)引流管向腦室內(nèi)注入著尿激酶，促進(jìn)腦室內(nèi)的血塊溶解。另外腦出血還要看具體的血容量大小，決定如何處理。血腫量特別大會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，危及生命，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，將血腫清除。而如果腦室血塊不大，可以進(jìn)行藥物治療，通過(guò)靜脈輸液，用一些止血、消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，逐漸可以吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2076次

• 腦出血后是否出現(xiàn)腦積水
  病情分析：腦出血后確實(shí)有引起腦積水的可能性，但并不是所有的腦出血都會(huì)引起腦積水。首先在腦出血的早期，如果血腫破入腦室，引起三腦室和四腦室的梗阻，就會(huì)引起急性梗阻性腦積水，另外在后期也可以因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒的堵塞，而出現(xiàn)交通性腦積水。意見(jiàn)建議：如果是急性腦積水，那需要做腦室外引流治療，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，促進(jìn)恢復(fù)，而如果是交通性腦積水，比較嚴(yán)重要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1502次

• 腦出血后多久會(huì)出現(xiàn)腦積水
  腦出血后出現(xiàn)腦積水一般是由于腦脊液循環(huán)受影響引起的。如果腦室系統(tǒng)完全梗阻如三腦室的出血，一般在24小時(shí)左右可能會(huì)出現(xiàn)腦積水。如果是不完全性的梗阻，如側(cè)腦室的出血，一般在一到三天可能會(huì)出現(xiàn)腦積水。出現(xiàn)腦積水病人往往會(huì)顱內(nèi)壓增高，病情加重，要考慮給予手術(shù)治療。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 3402次

• 腦出血后是否出現(xiàn)腦積水
  腦出血以后確實(shí)是可以出現(xiàn)腦積水的，但不是所有的腦出血都會(huì)出現(xiàn)腦積水，而只是有一部分出現(xiàn)，特別是腦出血破入腦室導(dǎo)致腦室鑄型和血性腦脊液的，引起腦積水的可能性會(huì)更高一些。這有兩種原因，在腦出血的急性期可以因?yàn)檠獕K而導(dǎo)致出現(xiàn)三腦室和四腦室的梗阻，從而形成梗阻性腦積水，而在后期會(huì)因?yàn)檠阅X脊液而導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-28 1915次

• 腦出血后多久會(huì)出現(xiàn)腦積水
  腦出血后在急性期和后期都可以出現(xiàn)腦積水。所以出現(xiàn)的時(shí)間也不一樣，這兩種腦積水出現(xiàn)的機(jī)制和病因是不一樣的。急性期的腦積水是梗阻性腦積水，而后期腦積水是交通性腦積水。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-07 4105次