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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20134次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13044次

• 二型呼吸衰竭可引起什么
  二型呼吸衰竭的病人可以引起全身的一系列的損害，包括以下幾方面：第一，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，二型呼吸衰竭的病人因?yàn)槎趸间罅?，腦脊液氫離子濃度的增加，可以影響腦細(xì)胞的代謝，降低腦細(xì)胞的興奮性，抑制腦皮質(zhì)的活動(dòng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)昏迷，肺性腦病。第二，對(duì)循環(huán)的影響，重度的二型呼吸衰竭的病人可以直接抑制病人的心血管的中樞，導(dǎo)致病人心力衰竭。第三，對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，重度的二型呼衰的病人如果二氧化碳分壓高于80毫米汞柱，可以對(duì)病人的呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng)，引起病人的呼吸的變淺變慢，導(dǎo)致病人的二型呼吸衰竭的進(jìn)一步的加重。第四，對(duì)腎功能的影響，二型呼吸衰竭的病人可以引起病人的腎功能不全。第五，對(duì)消化系統(tǒng)的影響，可以引起病人的應(yīng)激性的潰瘍，肝功能的損害等等。第六，重度的二型呼吸衰竭的病人可以導(dǎo)致呼吸性酸中毒以及相應(yīng)的電解質(zhì)紊亂等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2587次

• 心衰可導(dǎo)致呼吸衰竭？
  心衰是有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的，因?yàn)椴还苁亲笮乃セ蛘呤怯倚乃ザ紩?huì)影響呼吸的功能然后出現(xiàn)呼吸功能的這種改變，在左心衰竭的時(shí)候，睡眠的時(shí)候迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，心功能降低，伴有小支氣管收縮，肺泡通氣量減少，仰臥位時(shí)肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多導(dǎo)致肺淤血加重。呼吸中樞敏感性降低對(duì)于肺淤血所引起的輕度的缺血情況反應(yīng)比較遲鈍，在瘀血加重明顯的時(shí)候就會(huì)影響自己的呼吸中樞引起來(lái)應(yīng)答反應(yīng)。右心衰竭也是可以引起呼吸困難的，臨床上主要是見于慢性肺源性心臟病，某些先天性心臟病或者左心衰竭發(fā)展來(lái)的，另外也見于各種原因?qū)е碌募毙曰蚵缘男陌e液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3377次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會(huì)加重病情的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 3005次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理
  二型呼衰的的護(hù)理，首先要注意觀察病情，防止并發(fā)癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外，用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 二型呼吸衰竭可導(dǎo)致什么病
  二型呼吸衰竭是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下，合并了二氧化碳的潴留，二型呼吸衰竭的病人可以引起一系列的并發(fā)的疾病的出現(xiàn)，比如：第一，肺性腦病，因?yàn)槎秃粑ソ叩牟∪硕趸嫉匿罅?，腦脊液氫離子的升高，可以引起腦的興奮性的下降，抑制大腦皮質(zhì)的活動(dòng)，導(dǎo)致病人昏迷，出現(xiàn)肺性腦病。第二，可以引起心力衰竭或者肺心病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 627次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次