目前在臨床當(dāng)中，如果要初步判斷心肌梗死的面積，最為簡(jiǎn)便的方法就是測(cè)肌酸激酶同工酶，也就是CK-MB，如果這個(gè)指標(biāo)升高的程度越高，就反應(yīng)心梗的面積就越大。而且此指標(biāo)還可以根據(jù)其高峰出現(xiàn)的時(shí)間，來決定是否需要溶栓治療，可以預(yù)判溶栓的成功與否。
還有一種方法就是做核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn)，這種檢查方法也是可以進(jìn)一步的顯示心肌梗死后瘢痕的具體部位，大小。
怎樣判定心肌梗死面積
魏曉冬主治醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-11-09 4776次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 60400次
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18621次
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怎樣知道心肌梗死面積心肌梗死面積可以通過心電圖上ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來估計(jì)，如V1~V5ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死，表示梗死面積較大。如果只是I，aVLST段抬高，提示高側(cè)壁心肌梗死，梗死面積相對(duì)較小。還可以通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來估計(jì)心肌梗死面積，比如冠脈造影顯示左主干病變，心肌梗死面積很大。如果右冠近段閉塞，可能整個(gè)下壁和右室心肌都會(huì)梗死，還可以通過放射性核素檢查或SPECT來判斷梗死面積。但心肌梗死面積沒有像數(shù)學(xué)公式計(jì)算一樣精確的面積，只是一個(gè)粗略的估計(jì)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-23 5644次
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積，有時(shí)候我們可以通過做超聲心動(dòng)圖，它可以簡(jiǎn)單的了解一下心室壁的運(yùn)動(dòng)和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET?？梢杂^察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評(píng)價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。但是這個(gè)它一般在早期，沒有辦法像心臟彩超那么方便那么及時(shí)，因?yàn)閷?duì)于早期心肌梗死，我們影像學(xué)檢查，超聲心動(dòng)圖也是能夠判斷心肌梗死的一種輔助性檢查。而我們放射性核素檢查，雖然說比較準(zhǔn)確，但是不適于在早期的一個(gè)推廣和使用，我所謂的早期，即急性心肌梗死發(fā)病十二小時(shí)，二十四小時(shí)以內(nèi)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-08 3119次
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怎樣判定心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷，也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振。當(dāng)然比較準(zhǔn)確、常用的方法還是冠脈造影，冠脈造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供應(yīng)的范圍大小。意見建議：心肌梗死的范圍越大，越容易發(fā)生心源性休克，心力衰竭和猝死。但是無論心肌梗死的范圍大小，在治療上都差不多的，主要是盡快的開通嚴(yán)重狹窄或者閉塞的血管，可以選擇安支架或者溶栓治療，同時(shí)輔以冠心病的藥物治療。β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物有助于改善心肌梗塞后心臟重構(gòu)，有助于改善預(yù)后。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1101次
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怎樣知道心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷，另外也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振、冠脈造影等檢查幫助判斷。意見建議：心肌梗塞面積無論大小，治療都是一樣的，建議積極行冠脈造影，必要時(shí)安支架開通血管，越早開通、血管恢復(fù)血流效果越好。建議服用β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu)，當(dāng)然輔以阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀等等冠心病藥物也是必不可少的。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1202次
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怎樣知道心肌梗死面積心肌梗死面積可以通過心電圖上ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來估計(jì)，如V1~V5ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死，表示梗死面積較大。如果只是I，aVLST段抬高，提示高側(cè)壁心肌梗死，梗死面積相對(duì)較小。還可以通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來估計(jì)心肌梗死面積，比如冠脈造影顯示左主干病變，心肌梗死面積很大。如果右冠近段閉塞，可能整
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 769次
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積，有時(shí)候我們可以通過做超聲心動(dòng)圖，它可以簡(jiǎn)單的了解一下心室壁的運(yùn)動(dòng)和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET。可以觀察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評(píng)價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 787次
