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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9885次

• 什么是擴(kuò)張型心肌??？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5112次

• 治療擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，心衰的時(shí)候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應(yīng)該進(jìn)行胸腔穿刺抽液。嚴(yán)重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對(duì)于心衰的治療一般情況下都需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管治療。強(qiáng)心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應(yīng)用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩(wěn)定的時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻斷劑改善預(yù)后。根據(jù)心律失常情況，應(yīng)用一些藥物。但是如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對(duì)于長(zhǎng)期心率衰竭內(nèi)科治療沒有效的，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當(dāng)然都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。心腔擴(kuò)大明顯的還需要應(yīng)用抗凝藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1588次

• 擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進(jìn)行性加重，死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。本病的預(yù)后極差。目前來說，擴(kuò)張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細(xì)胞免疫無關(guān)。擴(kuò)張性心肌病的治療主要是對(duì)癥治療?；颊叱霈F(xiàn)心衰時(shí)，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強(qiáng)心藥物、利尿劑和擴(kuò)血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應(yīng)用藥物進(jìn)行抗心律失常治療。對(duì)于長(zhǎng)期心力衰竭內(nèi)科治療無效者，可以考慮心臟移植手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 13038次

• 擴(kuò)張性心肌病晚期癥狀有哪些
  擴(kuò)張性心肌病晚期可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。主要表現(xiàn)為活動(dòng)以后胸悶，氣短，乏力，呼吸困難，部分人可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰的臨床表現(xiàn)，行心臟彩超檢查就可以明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-13 1702次

• 怎樣治療擴(kuò)張性心肌病
  病情分析：治療擴(kuò)張性心肌病主要是對(duì)癥治療，積極治療原發(fā)病，可以給予強(qiáng)心劑以及利尿劑和擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要戒煙戒酒，避免勞累。意見建議：對(duì)于擴(kuò)張性心肌病治療的目的是對(duì)癥治療，改善患者的生存質(zhì)量?？梢越o予洋地黃類強(qiáng)心藥，利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯等，還要定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1301次

• 擴(kuò)張性心肌病晚期治療
  擴(kuò)張性心肌病患者的晚期狀態(tài)主要以心力衰竭為主，嚴(yán)重的收縮功能不全導(dǎo)致患者重要臟器供血不足，目前認(rèn)為當(dāng)患者左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）小于35%時(shí)，任何藥物已不能起到良好的治療效果，只能使用CRT（心臟再同步化治療）來維持患者的基本狀態(tài)，但最終生存期也只有1-2年，心肌病目前尚無很好的治療方法，只能延緩患
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1169次

• 擴(kuò)張性心肌病晚期癥狀
  擴(kuò)張型心肌病是心肌病中最常見的類型是以單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張，收縮功能受損，會(huì)伴有充血性心力衰竭的癥狀，與病毒感染，遺傳，代謝異常，中毒等因素有關(guān)。早期無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心悸，氣短，胸悶，乏力，浮腫，肝脾腫大，不能進(jìn)食等癥狀。部分患者會(huì)累積心，腦，腎等器官栓塞或者是猝死。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-07 1876次