低鈉血癥當中低容量性低鈉血癥最容易導致休克,因為它的血容量減少時可以使毛細血管靜水壓降低,組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,使組織間液的減少更為明顯,因而患者可以出現(xiàn)明顯的失水體征。
另外當血容量顯著減少時,機體可以不再顧及滲透壓,而盡量保持血容量,這個時候患者細胞外液鈉降低,水分進入細胞內(nèi),細胞外液可進一步減少,同時adh分泌增多導致患者少尿。
由于腎臟血流減少,raa系統(tǒng)激活,腎臟對鈉吸收增加,尿鈉減少,如果血容量繼續(xù)下降,則將出現(xiàn)休克,這種因大量失鈉而導致的休克,又稱為低鈉性休克。