藥物性肝損傷有明確的藥物接觸史及發(fā)病時間,可根據(jù)用藥史,肝功能檢查,臨床癥狀,停藥后的效應(yīng),結(jié)合肝組織學(xué)檢查予以明確診斷。藥物性肝損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)大致可以分為以下這些情況:
一、用藥后一到四周內(nèi)或更長時間出現(xiàn)肝內(nèi)淤膽或肝細(xì)胞損害的臨床表現(xiàn)。
二、初發(fā)癥狀主要為發(fā)熱,皮疹,瘙癢等肝外表現(xiàn)。
三、發(fā)病初期外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高或白細(xì)胞增多。
四、淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)或巨細(xì)胞轉(zhuǎn)移抑制試驗(yàn)陽性。
五、各型病毒性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志均為陰性,并排除其它引起肝功能異常的因素。
六、偶然再次給藥,又發(fā)生肝損害。
七、有肝內(nèi)膽汁淤積或肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害的實(shí)驗(yàn)室和病理學(xué)征象。
凡具備上述第一項(xiàng),加上第二至七項(xiàng)中的任何兩項(xiàng),即可以診斷為藥物性肝損傷。