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• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開(kāi)腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7092次

• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過(guò)禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5272次

• 膽囊炎要做手術(shù)嗎
  對(duì)于單純膽囊炎的患者來(lái)說(shuō)患者不需要手術(shù)，如果患者有右上腹以及后背部的脹痛不適，而且在患者進(jìn)食油脂類食物以及蛋白的飲食之后加重，建議患者考慮服用阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊治療7到10天左右。治療期間患者應(yīng)注意清淡飲食，避免進(jìn)食高蛋白以及油脂含量過(guò)高的食物，以避免患者膽囊炎加重，引起急性膽絞痛發(fā)作的可能性。另外對(duì)于急性膽囊炎發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，多考慮患者是在進(jìn)食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現(xiàn)上述癥狀加重的情況，此時(shí)患者需要積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑進(jìn)行消炎治療，消炎治療3到5天患者癥狀好轉(zhuǎn)以后，可以考慮改為口服藥物進(jìn)行進(jìn)一步的服用。另外對(duì)于膽囊結(jié)石合并膽囊炎的患者來(lái)說(shuō)，如果患者膽囊結(jié)石超過(guò)1.5個(gè)厘米或者膽囊炎反復(fù)發(fā)作，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-08-08 4578次

• 膽囊炎要不要做手術(shù)
  在臨床上有一部分膽囊炎是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。比如膽囊的炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時(shí)候建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。如果患者膽囊炎是由于膽囊結(jié)石所導(dǎo)致的，這時(shí)候也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)切口的愈合也很美觀。手術(shù)以后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，在圍手術(shù)期需要加強(qiáng)抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-09 2000次

• 膽囊炎需要做手術(shù)嗎
  病情分析：如果膽囊炎癥狀不是特別的重，可以通過(guò)保守治療，主要的方法是輸液、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)充維生素，還可以應(yīng)用抗生素抗感染治療，積極的糾正水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡，必要時(shí)應(yīng)用解痙止痛、消炎利膽的藥物。如果膽囊炎癥狀特別的重，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)切除，可以行腹腔鏡下膽囊切除。意見(jiàn)建議：治療膽囊炎應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)理，多吃一些新鮮的蔬菜，比如菠菜、白菜等，提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)糞便的排出。還應(yīng)當(dāng)積極的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極的下地運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減輕膽囊炎的癥狀，注意運(yùn)動(dòng)不應(yīng)太過(guò)劇烈。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 急性膽囊炎需要做手術(shù)嗎
  病情分析：急性發(fā)作的膽囊炎，以及慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，則建議手術(shù)治療。目前首選的手術(shù)方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。而對(duì)于一些比較輕微的膽囊炎，不經(jīng)常發(fā)作，可嘗試內(nèi)科治療。還有老年膽囊炎，身體狀態(tài)比較差的，不建議手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：膽囊炎手術(shù)治療的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，為疼痛的三天內(nèi)。如果腹痛超過(guò)三天，膽囊周圍水腫，粘連比較嚴(yán)重，腹腔鏡成功的幾率比較低。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 502次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊炎膽囊結(jié)石如果病情輕微，不需要做手術(shù)，如果病情比較嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作就需要做手術(shù)。1、不需要：膽囊炎膽囊結(jié)石通常是由于炎癥感染導(dǎo)致的膽汁淤積。淤積的膽汁與膽囊內(nèi)的其他物質(zhì)形成了晶狀體，逐漸形成了膽囊結(jié)石。如果患者沒(méi)有臨床癥狀或者是疾病癥狀比較輕微，且膽囊結(jié)石的體積比較小，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 487次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，身體條件比較差，可能會(huì)伴有動(dòng)脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無(wú)效，或者在保守治療的過(guò)程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱Ａ硗?，老人?duì)疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次