慢性腎衰竭后期患者有少尿,高血鉀的時(shí)候就會顯示嚴(yán)重了,會導(dǎo)致肌肉無力,心律失常,甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥,當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時(shí),已屬于透析指征。
慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水,電解質(zhì),酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,有慢性腎臟病病史,出現(xiàn)腎臟以外的各系統(tǒng)各臟器功能障礙,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示代謝產(chǎn)物在血中堆積,有一系列電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),內(nèi)分泌障礙一般可確定診斷。
確立診斷之后應(yīng)進(jìn)一步明確引起尿毒癥的原因即原發(fā)病的診斷,近期有無影響腎功能惡化的誘因,如尿路梗阻,感染,脫水,心力衰竭。