在講解之前,我們先要明確在正常的分娩當(dāng)中,嬰兒是以頭不先從產(chǎn)道出來(lái),在這種情況下很少會(huì)發(fā)生新生兒骨折的情況,會(huì)發(fā)生骨折的大多是建于難產(chǎn),所以3/4的病例發(fā)生臀部先從產(chǎn)道出來(lái)的新生兒,這種情形就如同我們平常在鉆洞的時(shí)候,只要頭部先出來(lái),整個(gè)人再接著過(guò)程中就相對(duì)容易。
針對(duì)新生兒難產(chǎn)的病人,必須要明確鎖骨、肱骨和股骨,若是出現(xiàn)肩部局部腫脹或者觸之局部有骨擦感,這時(shí)可以去拍片,就可以明確有鎖骨的骨折。若是存在肱骨的骨折,可以看見(jiàn)明顯的上臂近端的機(jī)型,可以拍片進(jìn)一步明確。股骨出現(xiàn)骨折的時(shí)候,大腿部局部腫脹會(huì)比較明顯,而且可以促進(jìn)明顯的骨擦感,由于屈肌的收縮,進(jìn)側(cè)的斷端可以向前移位,造成向前的成角畸形,所以面對(duì)這些骨折的時(shí)候,我們都要常規(guī)拍片。因?yàn)樾『⒐钦鄣目伤苄?,所以,大多?shù)骨折的病人都可以采取保守。