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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個疾病，都發(fā)病很急，會出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發(fā)生，所以在很短的時間內(nèi)就會達(dá)到一個高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會出現(xiàn)意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動態(tài)，腦出血多的是在動態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 1885次

• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個小的出血的病變，還可以形成一個小的血腫。所以由一個白色的血栓形成，變成一個紅色的血栓的過程。所以這個病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個，先是一個梗塞，然后出現(xiàn)一個胃出血，這樣的一個病灶。這樣一個演變的過程，是一個病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時就可以避免這種情況。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2190次

• 腦栓塞與腦出血的鑒別
  腦栓塞的患者往往是因為存在心臟的疾病，比如說心房顫動的患者容易出現(xiàn)栓子脫落，栓子脫落以后容易造成腦組織的缺血缺氧和壞死，導(dǎo)致腦細(xì)胞的不可逆行的損傷，患者可以出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦出血的患者，往往是因為存在高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些患者如果長期血壓得不到控制，容易使患者出現(xiàn)動脈的粥樣硬化。在血壓一過性增高的時候，容易造成血管的破裂以及出血，血液可以有血管內(nèi)跑到血管外，從而造成腦出血，不管是腦栓塞還是腦出血，一定要及時進(jìn)行治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 1433次

• 腦梗塞腦栓塞腦出血的鑒別
  這三者都是屬于急性腦血管病，可以出現(xiàn)突發(fā)的癥狀，不過這三者是不同的，表現(xiàn)的癥狀會有一些差別。腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起，大多數(shù)之前就長期存在頭暈等腦供血不足的表現(xiàn)，也可以在發(fā)病之前出現(xiàn)短暫的腦缺血發(fā)作，比如出現(xiàn)突發(fā)的暈厥，或者肢體活動不靈。而腦梗塞發(fā)病以后會出現(xiàn)急性的肢體癱瘓癥狀，也可以出現(xiàn)口角歪斜，出現(xiàn)頭暈，而嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷。而腦栓塞主要還是因為栓子脫落引起的，一般之前有房顫存在，這樣容易引起心房間的血栓。栓子脫落以后，可以導(dǎo)致腦血管的阻塞，可以引起急性的梗阻癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱、語言不清等，癥狀跟腦梗塞是比較相似的，但是根據(jù)病史能夠進(jìn)行區(qū)分。而腦出血，大多數(shù)有高血壓存在，主要是在情緒激動的時候出現(xiàn)發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱和語言不清。而三者，都是需要進(jìn)行檢查來明確具體診斷的，有典型的癥狀表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查。在ct上，腦出血主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊，周圍可以存在占位效應(yīng)，有水腫帶和中線的移位。而腦梗塞主要是出現(xiàn)低密度病灶，腦栓塞也是出現(xiàn)低密度病灶。
  語音時長 2:00”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 805次

• 腦血栓和腦栓塞鑒別
  病情分析：腦血栓和腦栓塞都屬于腦梗死。腦血栓發(fā)病的原因主要是動脈粥樣硬化，而引起動脈粥樣硬化的原因主要就是血壓高，血糖高，血脂高，抽煙飲酒等。這個疾病一般在靜息狀態(tài)下發(fā)病的比較多，起病之后癥狀容易逐漸加重，而且多見于中老年患者。腦栓塞中青年患者也可見，往往在活動狀態(tài)下起病，起病癥狀即達(dá)到高峰。發(fā)病的原因主要是因為栓子脫落所引起的，最常見的栓子來源就是心源性的。意見建議：不管是腦血栓還是腦栓塞的患者，患者發(fā)病之后首先都應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科接受診療?；颊咂剿匾矐?yīng)該養(yǎng)成一個健康的生活方式，遵醫(yī)囑口服藥物，定期到專科門診復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-20 601次

• 腦栓塞和腦出血的區(qū)別是什么
  腦栓塞和腦出血是兩個完全不同的概念。腦栓塞是腦梗死一個類型。它是指各種類型的異常栓子，游離到腦血管引起的腦動脈的急性閉塞引起的臨床癥狀。常見的栓子有心源性栓塞，就是心臟的異常血栓塊，引起的腦動脈閉塞。還有骨折后脂肪滴游離后，導(dǎo)致腦動脈閉塞的脂肪栓子。還有腦腫瘤引起的腫瘤栓子，這些都可以導(dǎo)致顱腦大血管的急性閉塞。腦出血是指顱內(nèi)動脈破裂導(dǎo)致的顱內(nèi)出血。最常見的病因是長期的高血壓，引起的顱腦小動脈硬化，導(dǎo)致的腦小動脈瘤破裂。除此之外，還有其他的一些原因，比如大面積腦梗死繼發(fā)腦出血，腦梗死急性期溶栓后出血，外傷導(dǎo)致的腦出血，腦動脈畸形導(dǎo)致的腦出血，還有腦腫瘤繼發(fā)出血。兩個病的治療原則是有很大差異的。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
  可以通過CT檢查來進(jìn)行鑒別。腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，而腦栓塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內(nèi)部的血管破裂引起的出血，血液進(jìn)入顱腔導(dǎo)致顱壓升高。常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-24 1140次

• 腦出血與腦栓塞ct區(qū)別
  腦栓塞的ct，表現(xiàn)為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區(qū)別的，只是陳舊性腦出血表現(xiàn)為低密度，有時與腦血塞不容易區(qū)別，腦栓塞是因為腦動脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因為高血壓腦血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險有生命危
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 145次