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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7450次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15734次

• 怎樣判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是由于肺內(nèi)外因素導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙，以至于產(chǎn)生缺氧或伴有二氧化碳潴留的疾病。對(duì)于其呼吸衰竭判定主要是根據(jù)血?dú)夥治?，如血?dú)夥治鍪狙醴謮盒∮?0mmHg，不伴有二氧化碳潴留則為I型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭為血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg即為II型呼吸衰竭。因此臨床中常根據(jù)上述結(jié)果判定呼吸衰竭的類(lèi)型，根據(jù)上述結(jié)果采取不同的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-05 1780次

• 呼吸衰竭會(huì)怎樣
  呼吸衰竭由于存在低氧血癥和高碳酸血癥，對(duì)于機(jī)體產(chǎn)生不同的影響，可以導(dǎo)致一些器官功能代謝紊亂，以及發(fā)生器官功能衰竭，因此對(duì)于其治療應(yīng)及時(shí)予以干預(yù)，避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中其對(duì)機(jī)體影響主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)患者可以表現(xiàn)為一些不可逆性的缺氧，腦水腫損害，患者表現(xiàn)為一些肺性腦病如昏睡，昏迷。而對(duì)于一些肝腎功能也可能導(dǎo)致一些缺血缺氧性損害，患者表現(xiàn)為上消化道出血，尿少，黃疸等。此外，隨著病情進(jìn)展，患者也可能出現(xiàn)一些心律失常，血壓下降等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-08 1283次

• 如何區(qū)分呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭一般分為兩種類(lèi)型，一型呼吸衰竭以低氧為主，患者可表現(xiàn)為血氧飽和度小于88%，血?dú)夥治鲋醒醴謮盒∮?0毫米汞柱，二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血?dú)夥治鲲@示，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療，如果意識(shí)清醒的患者，可以考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果是昏迷的患者，需要給予氣管插管，接呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1403次

• 如何區(qū)分一型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主要表現(xiàn)，患者一般意識(shí)清醒，可出現(xiàn)急劇的呼吸困難，口唇紫紺，全身皮膚粘膜濕冷，血?dú)夥治鰴z查顯示，氧分壓明顯偏低，可伴有二氧化碳分壓下降。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，首先可以給予氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧的方式來(lái)改善低氧，如果患者癥狀仍然不能緩解，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 1601次

• 如何區(qū)分一型和二型呼吸衰竭
  臨床上區(qū)分一型和二型呼吸衰竭可以通過(guò)動(dòng)脈血?dú)鈾z查，動(dòng)脈血?dú)馓崾狙醴謮盒∮?0毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，顯示氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常見(jiàn)于肺血管性疾病，比如大面積肺梗塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，間質(zhì)性肺炎，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 252次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次