孕晚期胎兒有一定的存活能力,如果發(fā)現(xiàn)了胎盤早剝,首先應(yīng)立即建立靜脈通道,交叉配血,完善血常規(guī),B超等檢查,明確胎盤早剝的分型。
如果是I度的胎盤早剝,一般情況良好,母兒監(jiān)護正常,宮口已經(jīng)擴張,估計短時間內(nèi)會陰道分娩,可以短期觀察,產(chǎn)程中加強監(jiān)護。
如果是II度的胎盤早剝,估計短時間無法分娩,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠;如果是Ⅲ度的胎盤早剝,不能立即分娩,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠,在胎兒胎盤娩出之后立即縮宮素,促進子宮收縮,減少出血。
如果孕婦經(jīng)過以上處理措施之后,仍然出血比較多,應(yīng)給予輸血,凝血因子等等,甚至做好子宮切除的準(zhǔn)備