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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7463次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15760次

• 腦疝會(huì)引起呼吸衰竭嗎
  腦疝是可以引起呼吸衰竭的，腦疝是由于多種原因造成腦中線移位，腦組織腫脹壓迫腦干，而腦干是人體的生命中樞，它主管人體心跳和呼吸，如果腦干受到壓迫時(shí)間較長(zhǎng)可導(dǎo)致其功能喪失，引起心跳呼吸驟停，從而出現(xiàn)中樞性的呼吸衰竭，當(dāng)出現(xiàn)腦疝時(shí)應(yīng)該立即給予脫水降顱壓的藥物，常用的藥物有甘露醇，甘油果糖，呋塞米等。如果腦疝非常嚴(yán)重，還需要請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)師會(huì)診，決定是否行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療的方法是將顱骨去除，使膨脹的腦組織向外膨隆，減少對(duì)腦干的壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 2641次

• 腦梗后期是呼吸衰竭嗎
  腦梗塞的患者后期很容易出現(xiàn)肢體無(wú)力，出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床，如果肺部護(hù)理不到位很容易引起墜積性的肺炎，肺炎反復(fù)發(fā)生可出現(xiàn)呼吸衰竭，腦梗塞后期的患者應(yīng)該加強(qiáng)肺部的護(hù)理。如果出現(xiàn)進(jìn)食，飲水嗆咳，可以留置胃管，防止食物誤吸，引起吸入性的肺炎，如果自主排痰困難，需要考慮氣管切開(kāi)。這樣有利于吸出肺部的痰液，同時(shí)腦梗塞的患者應(yīng)該加強(qiáng)四肢康復(fù)鍛煉，防止肌肉失用性萎縮，長(zhǎng)期臥床會(huì)引起肺部感染，還會(huì)導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，血栓一旦脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈，形成肺動(dòng)脈栓塞，可出現(xiàn)低氧、低血壓的癥狀，嚴(yán)重的可導(dǎo)致循環(huán)衰竭而死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 1602次

• 腦梗會(huì)引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：腦梗有可能會(huì)引起呼吸衰竭。如果腦梗死的部位在腦干，通常會(huì)影響到呼吸的中樞，往往會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，大部分患者是以二型呼吸衰竭為主。意見(jiàn)建議：腦梗塞的患者如果出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，建議盡早的給予經(jīng)口氣管插管，或者是氣管切開(kāi)接有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，同時(shí)還要加強(qiáng)腦梗塞患者的氣道護(hù)理，間斷負(fù)壓吸痰。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-23 2103次

• 腦疝會(huì)引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：腦疝可以引起呼吸衰竭，腦疝是由于腦部疾病，導(dǎo)致腦組織腫脹，腦中線移位，腦干受到壓迫?；颊呖捎须p側(cè)瞳孔不等大。腦疝持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)影響到腦干功能，導(dǎo)致中樞性的呼吸循環(huán)衰竭。意見(jiàn)建議：腦疝以后應(yīng)該積極的給予脫水降顱壓治療，可以使用甘露醇來(lái)降顱壓。另外也可以考慮外科手術(shù)，將部分顱骨去除緩解腦組織的腫脹。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-20 2901次

• 呼吸衰竭會(huì)引起左心衰竭嗎
  呼吸衰竭出現(xiàn)肺淤血的情況時(shí)會(huì)引起左心衰竭，肺動(dòng)脈高壓時(shí)會(huì)引起右心衰竭。建議患者就醫(yī)詳查，明確病因并遵醫(yī)囑用藥，及早治療。左心衰竭是左心室代償功能不全引起的，以肺循環(huán)淤血為主要特征。若患者出現(xiàn)肺淤血和肺活量減低的情況，慢性呼吸衰竭可引起缺血性缺氧性心肌病或心肌纖維化，從而引起左心衰竭?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用硫酸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 81次

• 肺結(jié)核會(huì)引起呼吸衰竭嗎
  肺結(jié)核晚期可以引起呼吸衰竭。主要是因?yàn)榉谓Y(jié)核晚期時(shí)兩肺廣泛性纖維化，還可能合并肺氣腫，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的綜合征。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-25 3573次