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• 帕金森藥物分類(lèi)

  帕金森病藥物的分類(lèi)，一般分為六大類(lèi)：第一類(lèi)，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類(lèi)藥物，叫金剛烷胺類(lèi)。這類(lèi)藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類(lèi)藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類(lèi)，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類(lèi)，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類(lèi)，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 25173次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類(lèi)的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類(lèi)的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類(lèi)這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，甚至我們叫專(zhuān)病醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 7902次

• 用于帕金森病治療的代表藥物
  對(duì)于帕金森病治療的藥物包括以下幾點(diǎn)：一、左旋多巴，左旋多巴是目前治療帕金森病最為有效的藥物，它的有效率可以達(dá)到75%甚至更高，一般而言，左旋多巴的應(yīng)用大多是從小劑量開(kāi)始，并且可以逐漸的增量，到顯效以后可以改為維持量，左旋多巴主要包括以下幾種一是美多芭，初始量是每片125毫克每次服用一到兩片，每日三到四次口服，可以加量到每片250毫克每次一片，每日三到四次口服，一般每日不超過(guò)五片，本品最適宜的治療量是因人而異的。二、帕金寧片，每片含左旋多巴250毫克，卡比多巴25毫克，開(kāi)始時(shí)每次二分之一片，每日三到四，口服，以后每次加二分之一片，直到每日六到八片分三到四次口服，療程是二十到四十個(gè)周，還有一種是息寧片，每片含有卡比多巴五十毫克左旋多巴兩百毫克。三、多巴胺受體激動(dòng)劑與左旋多巴合并使用，既可以減少左旋多巴的使用量減少左旋多巴的副反應(yīng)，又可以大大的提高左旋多巴的療效，目前應(yīng)用主要包括以下幾種，一是吡貝地爾，二是溴隱亭，三是普拉克索，另外抗膽堿藥物可以適用于震顫突出且年齡較輕的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 1839次

• 臨床主要用于治療帕金森病的藥物是什么
  帕金森病的用藥原則以達(dá)到有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，用藥以從小劑量開(kāi)始逐漸加量，以最小劑量達(dá)到滿意效果。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件等因素，采用最佳的治療方案，藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀，也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)，盡量使患者的臨床癥狀能得到長(zhǎng)期的控制，主要藥物是抗膽堿能藥物、金剛烷胺、單胺氧化酶，抑制劑，多巴胺激動(dòng)劑，復(fù)方左旋多巴，兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 3349次

• 用于治帕金森的藥物有什么
  病情分析：治療帕金森病的藥物是很多的，通常有以下的藥物：第一種藥物是多巴胺受體激動(dòng)劑，臨床上用的比較多的有普拉克索、羅匹尼羅等。第二種藥物是左旋多巴類(lèi)藥物，比如多巴絲肼。第三類(lèi)藥物，也有些患者可以使用金剛烷胺、司來(lái)吉蘭、苯海索等藥物。意見(jiàn)建議：建議帕金森病病的患者，平時(shí)也要多加從事體育鍛煉，特別是進(jìn)行平衡功能的訓(xùn)練，可以打打太極拳，打打八段錦，對(duì)患者都是不錯(cuò)的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 501次

• 什么是藥物性帕金森
  病情分析：藥物性帕金森是指服用某些藥物后，出現(xiàn)與帕金森類(lèi)似的癥狀和體征的疾病。是導(dǎo)致帕金森癥第二常見(jiàn)的原因，這些藥物包括抗精神病藥、降壓藥等，比如利舍平、氯丙嗪，舒必利等。以震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀為主。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)藥物性帕金森時(shí)需要查明原因，及時(shí)停藥。必要時(shí)可以服用一些抗帕金森藥物，比如左旋多巴制劑、抗膽堿能藥物等。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1103次

• 常用于防治腰麻時(shí)低血壓的藥物是什么
  常用于防治腰麻所致的低血壓的藥物是麻黃堿，去甲腎上腺素，去氧腎上腺素，多巴胺和多巴酚丁胺，臨床上首選麻黃堿。腰麻時(shí)低血壓是指血壓低于90/60毫米汞柱，主要是由于腰麻位置過(guò)高而引起的。所以，手術(shù)腰麻過(guò)程中，應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，防止血壓過(guò)低引起重要組織如心、腦、腎等臟器灌注不足而發(fā)生意外。蛛網(wǎng)膜下
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-02-18 1269次

• 常用于防治腰麻時(shí)低血壓的藥物是什么
  腰麻作為一種常見(jiàn)的手術(shù)麻醉方式，有時(shí)會(huì)引起低血壓的并發(fā)癥。為了有效防治這一情況，醫(yī)學(xué)界通常會(huì)采用幾種特定的藥物。常用于防治腰麻所致的低血壓藥物包括麻黃堿、去甲腎上腺素以及多巴胺等。麻黃堿是臨床上首選的藥物之一，它能夠有效地對(duì)抗腰麻引起的低血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次