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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5196次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5371次

• 化膿性骨髓炎治療原則
  化膿性骨髓炎一般它的治療原則包括以下幾個方面：第一，要進行全身的治療；第二，要進行藥物治療；第三，要局部的進行治療。比如患者全身治療，一般讓患者要進行全身的支持治療，包括營養(yǎng)的治療，包括對癥支持治療。比如患者出現(xiàn)了高熱，一般要及時的進行降溫，患者出現(xiàn)了低蛋白血癥，要及時的進行補充白蛋白，一般要加強營養(yǎng)。同時出現(xiàn)了明顯的疼痛，要進行止痛，讓患者更好的休息。最主要的要進行藥物治療，比如患者要使用兩種或兩種以上的抗生素，一般先應(yīng)用大量的廣譜抗生素進行靜脈點滴，之后根據(jù)患者的藥敏試驗，選擇對細菌比較敏感的抗生素進行有效的治療。局部可以進行切開引流，避免出現(xiàn)死骨。
  語音時長 01:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1230次

• 急性化膿性骨髓炎的治療
  急性化膿性骨髓炎如果不治療，會導(dǎo)致長時間經(jīng)久不愈，反復(fù)的紅腫流膿，影響生活和工作，還會導(dǎo)致肢體的長短不一，而且也容易發(fā)生骨折。急性骨髓炎的治療主要分為藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療主要是使用抗生素，而且抗生素的使用時間至少是六周，包括口服以及靜脈的給藥。二、手術(shù)治療，手術(shù)是給感染導(dǎo)致壓力增高的骨頭開一個窗，讓骨頭內(nèi)的壓力降低，同時可以進行持續(xù)的灌注沖洗，用含有抗生素的液體把細菌沖走或者消滅掉，但不是所有的骨髓炎患者都需要手術(shù)治療。手術(shù)治療僅限于經(jīng)抗感染治療后出現(xiàn)下列情況的患者。1，癥狀進行性加重。2，骨質(zhì)破壞明顯。3，有較大膿腫形成。4，感染復(fù)發(fā)。5，保守治療無效。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2039次

• 急性化膿性骨髓炎的治療原則是怎樣
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的治療原則是早期診斷，早期應(yīng)用大劑量有效抗生素和適當(dāng)?shù)木植刻幚?，一旦形成膿腫應(yīng)及早切開引流，防止死骨形成，使病變在早期得到治愈。意見建議：建議急性化膿性骨髓炎的患者進行充分的休息，注意水、電解質(zhì)平衡，必要時可以進行少量多次的輸血，同時要預(yù)防褥瘡以及口腔感染等。在飲食上可以進食一些易消化的，富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。疼痛明顯的患者可以口服或肌注鎮(zhèn)痛藥，以便能得到良好的休息。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1102次

• 慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么
  慢性化膿性骨髓炎行手術(shù)治療，1，術(shù)前術(shù)中術(shù)后要進行抗菌藥物治療，2，行病源清除手術(shù)，3，急性發(fā)作時全身抗生素治療及手術(shù)切開引流術(shù)，4，惡變或晚期多次手術(shù)，功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。慢性化膿性骨髓炎用藥可以抗生素多用口服或肌注。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1401次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰(zhàn)，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。第二，患肢局部疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，呈環(huán)形腫脹，局部活動受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關(guān)節(jié)屈曲，開
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 157次