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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10769次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7069次

• 急性左心衰的治療方法
  急性左心衰是我們臨床上比較常見的一種危急重癥，當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰的時(shí)候，我們需要注意以下幾個(gè)方面：第一就是要吸氧，給予高流量的吸氧，從而使肺泡內(nèi)有足夠的氧氣進(jìn)行交換。第二個(gè)就是需要進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，強(qiáng)心用的是西地蘭，增強(qiáng)心臟的收縮力，利尿就是使用呋塞米或者托拉塞米等藥物減輕心臟的負(fù)荷，擴(kuò)血管就是使用嗎啡或者是硝酸酯類藥物減輕心臟的前負(fù)荷還有后負(fù)荷。如果通過以上的處理，患者病情不能夠得到有效好轉(zhuǎn)的情況下，則需要考慮使用器械治療，包括有創(chuàng)的呼吸機(jī)來改善患者呼吸衰竭和心臟衰竭，再者也可以使用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)或者是透析的方法減輕身體里的水鈉潴留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  張上仕 主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-08-09 2700次

• 急性左心衰的治療方法
  對(duì)于存在急性左心衰竭的患者，首先要給予吸氧治療，可以給予高流量的鼻管給氧，嚴(yán)重的患者可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓。讓患者保持半臥位或者是端坐位，雙腿要下垂，這樣可以減少回心血流量。在必要的時(shí)候還可以給予靜脈注射嗎啡3-5mg，不但可以使病人鎮(zhèn)靜，還可以減少躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)嗎啡還具有舒張小血管的功能，可以減輕心臟的負(fù)荷。這個(gè)時(shí)候還要給予患者利尿治療，可以靜推20-40mg的呋塞米，每四小時(shí)可以重復(fù)靜推一次。還可以靜推氨茶堿有助于解除支氣管痙攣。同時(shí)如果患者目前還存在快速心室率，可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-26 1466次

• 治療急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根據(jù)血氧飽和度情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧或者氣管插管呼吸機(jī)輔助治療，同時(shí)需要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物和利尿藥物，還需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物，但是急性心肌梗死24小時(shí)以內(nèi)，不宜應(yīng)用強(qiáng)心藥物。意見建議：患者要戒煙戒酒，避免勞累，避免受涼感冒，保持心情平靜，保證大便通暢，同時(shí)保持出入量呈負(fù)平衡狀態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-07 601次

• 急性左心衰如何治療
  患者出現(xiàn)急性左心衰，首先要采取半臥位或者座位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。應(yīng)用利尿藥物減輕心臟前負(fù)荷，應(yīng)用洋地黃藥物，增強(qiáng)心肌收縮力?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安時(shí)，可以選用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜。要給予患者吸氧，嚴(yán)重者需要應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1701次

• 急性左心衰竭治療方法有哪些
  急性左心衰竭的治療方法一般有：藥物治療、心臟移植治療。1、藥物治療：患有急性左心衰竭，可以采用藥物治療。如患者有嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，可以考慮進(jìn)行阿片類藥物（鹽酸嗎啡片、氨酚曲馬多片等）治療，有助于擴(kuò)張心臟靜脈和動(dòng)脈，減輕呼吸困難。也可以采用利尿藥物治療，如使用托拉塞米片、呋塞米片等，都能降低心臟前負(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 318次

• 急性左心衰竭的治療方法有什么
  急性左心衰竭的治療方法有吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、吸氧治療：急性左心衰竭可能是因?yàn)樾募p害或者心臟負(fù)荷過重的原因，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然發(fā)作的呼吸困難，并伴有面色灰白、口唇發(fā)紺、咳嗽以及神志模糊等，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，并及時(shí)做吸氧治療，治療時(shí)需要采取高流量鼻導(dǎo)管給氧，嚴(yán)重的患者也可以選擇無創(chuàng)呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 149次