在臨床上，通常下列情況出現(xiàn)時(shí)需要監(jiān)測(cè)血藥濃度：首先用一般的劑量或超過(guò)一般劑量仍不能控制癲癇發(fā)作時(shí)，可以通過(guò)監(jiān)測(cè)血藥濃度，了解病人是否規(guī)律用藥，代謝是否加快，有無(wú)耐藥現(xiàn)象等；在臨床上不容易區(qū)分毒性反應(yīng)和確定劑量時(shí)，可以通過(guò)濃度的測(cè)定及時(shí)調(diào)整藥物的劑量；對(duì)于開(kāi)始療效時(shí)尚可，治療中突然無(wú)原因發(fā)作頻繁的患者需要監(jiān)測(cè)血藥濃度；另外聯(lián)合用藥期間需要了解藥物間的相互作用，因而需要監(jiān)測(cè)血藥濃度；當(dāng)出現(xiàn)肝，腎，腸道疾病和低蛋白血癥時(shí)，需要監(jiān)測(cè)血藥濃度。另外，對(duì)于口服抗癲癇藥物5個(gè)半衰期后已經(jīng)達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，需要進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)測(cè)。
哪些情況下癲癇病人必須做血藥濃度測(cè)定
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哪些情況下容易早泄早泄是很常見(jiàn)的性功能障礙。早泄的主要原因：第一，射精的控制力下降；第二，過(guò)度敏感。如果你性生活次數(shù)過(guò)少，它就會(huì)越敏感，控制力越容易受影響。另外心理因素，如自己不自信、見(jiàn)到女的就緊張，那么更容易引起早泄。所以，性生活的次數(shù)，和同房的時(shí)候有心理壓力緊張，更容易導(dǎo)致早泄。另外身體狀況，比如過(guò)度的肥胖、疲勞，它也可以影響射精的控制力，引起早泄。所以總體來(lái)說(shuō)，早泄雖然絕大多數(shù)人不是健康問(wèn)題，但是相關(guān)的別的一些干擾因素也可以引起早泄，包括性生活的頻率、心理因素、身體狀況下降，都可能會(huì)讓早泄的發(fā)生率增高。
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張國(guó)喜
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-11-27 2669次
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癲癇病人的護(hù)理一、防止癲癇發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。評(píng)估癲癇類(lèi)型，如果是強(qiáng)直陣攣性的發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)該迅速將病人就地平臥，解開(kāi)領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在病人頭下，移走身邊的危險(xiǎn)物體，以免抽搐時(shí)碰撞或造成外傷。抽搐肢體不能用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，應(yīng)保護(hù)病人防止自傷和傷人。二、防止窒息發(fā)生。癲癇大發(fā)作時(shí)病人意識(shí)喪失，應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶，病人頭位放低，偏向一側(cè)便于唾液和分泌物由口角流出，防止舌后墜堵塞呼吸道。不可強(qiáng)行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。三、解除病人自卑心理。向患者解釋本病的特征和誘發(fā)因素，幫助患者正確認(rèn)識(shí)、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，給予理解和同情，增強(qiáng)患者的自信心。四、用藥護(hù)理。病人應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，分次，餐后服用，避免胃腸道反應(yīng)。向病人說(shuō)明藥物的不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不可激增藥物或激減藥物，不能隨意調(diào)整藥物或者換藥。
01:34
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 5737次
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怎樣測(cè)定環(huán)孢素a血藥濃度環(huán)孢素a是從真菌中提取的多肽是一種新型的免疫抑制劑，早期用于器官移植的抗排異反應(yīng)，目前廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕性疾病的治療以及難治性腎病綜合征的治療。環(huán)孢素a濃度測(cè)定時(shí)多主張用肝素抗凝，做全血濃度測(cè)定，取樣時(shí)間通常在達(dá)穩(wěn)態(tài)后用藥前，以測(cè)定穩(wěn)態(tài)谷濃度，測(cè)定的方法主要有：高效液相色譜法和免疫測(cè)定法兩類(lèi)，兩種方法，靈敏度、線性范圍，重復(fù)性均可滿足要求。高效液相色譜法特異性高，重復(fù)性好，但色譜條件要求高，耗時(shí)；免疫法簡(jiǎn)便易行，過(guò)去使用多克隆抗體測(cè)定，由于還環(huán)孢素a代謝產(chǎn)物可與抗體發(fā)生交叉反應(yīng)，故其結(jié)果高于高效液相色譜法。目前采用單克隆選擇性igg抗體，特異性大大提高，環(huán)孢素a全血治療濃度參考范圍為100-200ng/ml。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 7727次
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哪些情況下必須切除膽囊患上了膽囊疾病，并不意味著就要進(jìn)行膽囊切除，這是要根據(jù)患者的具體病情來(lái)決定的，而出現(xiàn)以下幾種情況就需要進(jìn)行膽囊切除了。1、膽囊結(jié)石以及膽囊息肉等疾病時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起膽囊炎，這就很可能出現(xiàn)膽囊黏膜炎癥，進(jìn)而形成癌前病變，為了阻止這種情況的發(fā)生，最好的方式便是進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。2、患者的膽囊結(jié)石比較大，超過(guò)了2厘米或是結(jié)石已經(jīng)將膽囊填滿，使膽囊喪失了功能以及引發(fā)了急性膽源性胰腺炎的時(shí)候就需要做膽囊切除，如果膽結(jié)石生長(zhǎng)在膽囊管部位，影響了膽囊的排空或是壓迫到了膽總管，就很可能出現(xiàn)黃疸以及膽囊管瘺的情況，這也需要及時(shí)的對(duì)膽囊進(jìn)行切除。3、如果膽囊管出現(xiàn)了堵塞或黏連的時(shí)候，就會(huì)使膽色素被膽囊黏膜吸收，而且還會(huì)分泌很多的黏液，從而導(dǎo)致膽汁變成白色，這時(shí)候就要進(jìn)行膽囊切除了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-09-13 9820次
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哪些情況下癲癇病人必須做血藥濃度測(cè)定病情分析：第一點(diǎn)，患者服用藥物的劑量已經(jīng)足夠，但是仍然反復(fù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。第二點(diǎn)，懷疑患者出現(xiàn)了藥物過(guò)量相關(guān)的不良反應(yīng)，這種情況下肯定要做血藥濃度測(cè)定。意見(jiàn)建議：建議癲癇患者規(guī)律服用藥物，一定要定期到門(mén)診進(jìn)行隨診，醫(yī)生需要監(jiān)測(cè)患者有沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，要注意定期的復(fù)查血常規(guī)，肝功能等相關(guān)指標(biāo)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-27 801次
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哪些情況下必須切除膽囊病情分析：臨床上如果是膽囊結(jié)石這種疾病或者是其他的膽囊疾病出現(xiàn)反復(fù)，急性發(fā)作的情況是必須進(jìn)行切除膽囊的手術(shù)治療的。另外如果對(duì)肝臟的功能造成了一些損傷也是需要切除掉膽囊的。意見(jiàn)建議：建議病人在右上腹部劇烈性疼痛的癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)的服用一些解痙止痛和消炎利膽的藥物來(lái)進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)病情過(guò)于嚴(yán)重的情況。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-09-19 2602次
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怎樣測(cè)定環(huán)孢素a血藥濃度環(huán)孢素a是從真菌中提取的多肽是一種新型的免疫抑制劑，早期用于器官移植的抗排異反應(yīng)，目前廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕性疾病的治療以及難治性腎病綜合征的治療。環(huán)孢素a濃度測(cè)定時(shí)多主張用肝素抗凝，做全血濃度測(cè)定，取樣時(shí)間通常在達(dá)穩(wěn)態(tài)后用藥前，以測(cè)定穩(wěn)態(tài)谷濃度，測(cè)定的方法主要有：高效液相色譜法和免疫測(cè)定法兩類(lèi)，兩種方法，
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 790次
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哪些情況下必須切除膽囊膽囊的主要作用是儲(chǔ)存和濃縮膽汁。膽囊疾病可以分為良性疾病和惡性疾病，良性疾病主要包括膽囊結(jié)石和膽囊息肉，惡性疾病常見(jiàn)的是膽囊癌。膽囊結(jié)石如果反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎的發(fā)作，或者膽囊結(jié)石＞3cm，這種情況需要手術(shù)切除治療；膽囊息肉＞3cm，年齡＞50歲，單個(gè)、廣基或者合并膽囊結(jié)石的膽囊息肉，需要手術(shù)切除治療
周銳
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2019-09-20 2889次
