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• 焦慮癥如何根治

  焦慮癥發(fā)生的病因來(lái)講，可能是多種多樣的，涉及到一些遺傳因素，情緒的因素，環(huán)境的因素，包括自身的，身體的健康狀態(tài)的因素等多種因素，都可能是引起焦慮癥的一些原因。那從我們說(shuō)治療疾病，如果根治的話，要去除病因的角度來(lái)講，其實(shí)這些病因很難從根本上解除掉。因此所謂的根治的，這種愿望是好的。但是根治追求來(lái)講，往往是很難達(dá)到的，就我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這種病人都是需要長(zhǎng)期的治療的過(guò)程。當(dāng)然治療的過(guò)程，根據(jù)病情的緩解和加重，治療的方案是應(yīng)該有所調(diào)整的。

  

  01:17
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-22 21365次

• 疫情期間，如何區(qū)分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質(zhì)性心臟病

  實(shí)際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會(huì)導(dǎo)致身體的不舒服。大腦的自主神經(jīng)，功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，分泌的遞質(zhì)會(huì)發(fā)生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動(dòng)，這些容易受到自主神經(jīng)影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統(tǒng)會(huì)有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會(huì)表現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發(fā)作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來(lái)講，他肯定首先更認(rèn)為是心臟問(wèn)題導(dǎo)致的。所以鑒別上第一點(diǎn)，我們要看患者的背景，比如說(shuō)青中年女性月經(jīng)正常，沒(méi)有高血壓，沒(méi)有糖尿病，血脂也是正常的，也沒(méi)有心腦血管疾病的家族史，出現(xiàn)頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素的。再仔細(xì)問(wèn)，疫情期間，確實(shí)有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現(xiàn)了紊亂，睡眠時(shí)間和質(zhì)量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過(guò)醫(yī)院去查過(guò)，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒(méi)有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點(diǎn)，就是有些心血管高?；颊?，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強(qiáng)的中年人，常年應(yīng)酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過(guò)支架、搭橋，明確有心房顫動(dòng)的患者，在疫情期間也會(huì)出現(xiàn)一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發(fā)生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來(lái)的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現(xiàn)，心有不安的情況。因?yàn)樵谝咔榈那闆r下，一個(gè)是怕染病，一個(gè)是擔(dān)心心血管病加重了，上醫(yī)院不方便，得不到救治。這段時(shí)間生活方式完全變了，運(yùn)動(dòng)大幅減少，靜坐時(shí)間延長(zhǎng)，那么出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，都會(huì)讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現(xiàn)在的癥狀主要是，焦慮導(dǎo)致的軀體的不適，所以需要醫(yī)生鑒別，不能一概而論。但是通過(guò)一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

  07:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9180次

• 怎么區(qū)分焦慮癥和心臟病
  焦慮癥和心臟病之間其實(shí)是有著本質(zhì)性區(qū)別的。焦慮癥，是一種非器質(zhì)性疾病，屬于精神心理方面的問(wèn)題。而心臟病是一種器質(zhì)性的病變，比如冠心病、先天性心臟病，這些都屬于心臟病，是心臟實(shí)質(zhì)上出現(xiàn)了問(wèn)題，通過(guò)做一些相應(yīng)的檢查，可以明確患者目前有沒(méi)有器質(zhì)性病變，比如要進(jìn)行鑒別可以做心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖，還有冠脈CT，甚至是冠脈造影這樣的檢查。而焦慮癥的患者可以結(jié)合去心理科醫(yī)生那里做心理評(píng)估量表，做出診斷。還有焦慮癥的患者，往往平日里的情緒是非常的焦慮的，而且容易出現(xiàn)多臟器多部位的不舒服。心臟病的患者一般來(lái)講，主要還是以心前區(qū)不舒服為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-09 14940次

• 焦慮癥和心臟病怎么區(qū)分
  如果想要明確患者目前是不是存在心臟病，相對(duì)比較準(zhǔn)確的方法，就是建議患者直接做冠脈CT的檢查，看一看有沒(méi)有冠脈血管的狹窄。焦慮癥的患者，它是一種非器質(zhì)性的病變，屬于精神心理疾病，往往是沒(méi)有真正問(wèn)題的，而心臟病比如說(shuō)像冠心病，它是確確實(shí)實(shí)存在冠脈血管狹窄的。如果想要明確，就要通過(guò)做一些相關(guān)的檢查，如果所有的檢查都沒(méi)有問(wèn)題，患者又時(shí)常比較焦慮，這種情況就考慮是精神心理因素所導(dǎo)致的心臟不舒服，并不是心臟本身有問(wèn)題，但是一定要先做檢查，排除真正的器質(zhì)性病變。比如說(shuō)有一些患者出現(xiàn)胸悶，胸痛，也有可能是肥厚梗阻性心肌病或者是主動(dòng)脈瓣狹窄所導(dǎo)致，這樣的人還得結(jié)合做心臟彩超進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-11 9927次

• 焦慮癥和心臟病如何區(qū)分
  病情分析：焦慮癥和心臟病難以從病癥上加以區(qū)分。焦慮癥屬于功能性疾病，心臟病屬于器質(zhì)性疾病。要進(jìn)行焦慮癥與心臟病的鑒別，最好是在表現(xiàn)出心悸、胸悶、心跳加快等癥狀時(shí)，去正規(guī)醫(yī)院做心臟彩超、64排螺旋CT等檢查，尋找器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。如果檢查發(fā)現(xiàn)心臟病，應(yīng)結(jié)合患者的具體病情，明確診斷，及早治療。如果沒(méi)有明顯的心臟病變，則基本可以排除心臟病，這些癥狀有時(shí)是焦慮癥引起的。意見(jiàn)建議：焦慮癥的治療以心理治療為主，通過(guò)幫助患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，改善其對(duì)于應(yīng)激因素的反應(yīng)，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用抗焦慮的藥物，是有可能治愈的。心臟病的治療應(yīng)根據(jù)其具體類(lèi)型而定，如冠心病應(yīng)采取藥物、支架或搭橋治療，風(fēng)濕性心臟病可應(yīng)用藥物保守治療，但瓣膜成形或置換手術(shù)才能真正解決患者的瓣膜病變。
  王炳乾 主治醫(yī)師十堰市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-07-29 7504次

• 焦慮癥和心臟病怎么區(qū)分
  病情分析：焦慮癥和心臟疾病經(jīng)常會(huì)有一些類(lèi)似的癥狀。焦慮癥的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心慌胸悶、發(fā)作性心前區(qū)不適這些癥狀，焦慮癥的患者做各種心臟方面檢查、如心電圖檢查、酶譜檢查均為正常。而心臟疾病的患者，總能查出一些異常的結(jié)果，例如心肌酶異常，心電圖異常，既往有心臟疾病病史。意見(jiàn)建議：心臟疾病屬于器質(zhì)性的疾病，可以看心內(nèi)科；焦慮癥屬于精神心理方面的疾病，需要看精神心理科，通過(guò)抗焦慮的藥物治療、以及心理治療，癥狀能夠逐漸緩解。
  萬(wàn)興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2024-03-14 42002次

• 甲亢和焦慮癥如何區(qū)分
  甲亢和焦慮癥的區(qū)分主要是有以下幾個(gè)方面：一、和甲亢相關(guān)的一些檢查。如查一查甲狀腺的功能，如果甲狀腺功能里面t3、t4水平比較高，tsh水平比較低，就考慮甲亢的因素要偏多一些。如果要考慮焦慮癥，一般單純的焦慮癥的患者的甲狀腺功能是沒(méi)有問(wèn)題的。二、病因方面的檢查。如果確定是甲亢，可以再進(jìn)一步查一查相關(guān)的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 498次

• 焦慮癥會(huì)導(dǎo)致心臟病
  對(duì)于像焦慮癥這種精神心理疾病，它確實(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病。但是如果只是短期的存在焦慮癥，患者得到了很好的干預(yù)改善，那么不至于導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病。只不過(guò)長(zhǎng)期焦慮情緒，或者是情緒比較低落的這類(lèi)人群，相對(duì)而言要比那些比較放松，心情愉悅的人更容易患有心腦血管疾病。建議存在焦慮癥的患者，一定要積極
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 363次