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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21803次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16289次

• 重癥肌無力應(yīng)該看什么科？
  重癥肌無力屬于神經(jīng)內(nèi)科的疾病，因此如果患者考慮重癥肌無力去醫(yī)院掛號就診，肯定要看神經(jīng)內(nèi)科的。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭的疾病，主要是因為體內(nèi)異常的免疫反應(yīng)產(chǎn)生了一些特殊的抗體，這些抗體會影響到突觸后膜的乙酰膽堿受體，從而導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭突觸傳遞障礙，產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。有些患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、看東西重影，有些患者會出現(xiàn)全身的疲勞無力，還可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等臨床表現(xiàn)。這些癥狀有明顯的波動性，休息之后能減輕的。這種疾病的治療主要是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，還有糖皮質(zhì)激素進行治療，并且一定要長期隨診，調(diào)整用藥的劑量。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-16 1604次

• 重癥肌無力看什么科
  重癥肌無力的患者，一般應(yīng)看神經(jīng)內(nèi)科。重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要以體液免疫介導(dǎo)為主，臨床可以累及全身骨骼肌。首發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)眼外肌無力、咽部肌無力或者是肢體肌肉無力等等。顱神經(jīng)支配的肌肉較脊髓神經(jīng)支配的肌肉更易受累。常常從一組肌群無力開始，逐步累及到其他肌群，直到全身骨骼肌。部分患者在短期內(nèi)，同時出現(xiàn)全身肌肉無力現(xiàn)象，重癥肌無力的患者肌無力典型的特點是肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力，甚至癱瘓，經(jīng)休息后癥狀減輕或緩解。多數(shù)患者晨起肌力正?；蚣o力癥狀減輕，而在下午或傍晚肌無力明顯加重，稱為晨輕暮重型，其治療主要包括藥物治療和胸腺治療。
  語音時長 1:49”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-26 3545次

• 重癥肌無力看什么科
  病情分析：重癥肌無力的患者應(yīng)當(dāng)看神經(jīng)內(nèi)科。重癥肌無力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶清除受到抑制，造成乙酰膽堿減少，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉無力的癥狀，這種疾病屬于神經(jīng)肌接頭病變。意見建議：重癥肌無力需要通過腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，重復(fù)電刺激，胸部CT，頭顱CT等相關(guān)檢查明確診斷。診斷明確后，應(yīng)及早的給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素進行治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 603次

• 重癥肌無力應(yīng)該吃什么
  病情分析：重癥肌無力的患者多，可見吞咽困難，因此患者要多吃一些好消化易吸收的食物。多吃高蛋白高熱量的食物，常見的有雞蛋，瘦肉，牛奶，豆制品，魚蝦等等?；颊邞?yīng)該遵醫(yī)囑服用藥物，更有利于病情的好轉(zhuǎn)。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意避免勞累，早睡早起，保持規(guī)律的作息生活，適度進行力所能及的體育鍛煉。不要抽煙、喝酒、吸毒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-28 802次

• 眼睛重癥肌無力看什么科
  出現(xiàn)這種疾病，是建議看神經(jīng)內(nèi)科的。重癥肌無力屬于神經(jīng)內(nèi)科非常經(jīng)典的一種疾病，也屬于經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病。所以，去看神經(jīng)內(nèi)科是不錯的選擇的。眼肌型重癥肌無力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，患者也可以出現(xiàn)看東西重影、眼球活動障礙等臨床表現(xiàn)。這些癥狀具有明顯的波動性，一般早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀又會出現(xiàn)加重
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 398次

• 眼肌型重癥肌無力看什么科
  眼肌型重癥肌無力應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科，重癥肌無力是一種有補體和抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，獲得性自身免疫性疾病，它是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病。臨床上治療重癥肌無力，主要是靠藥物進行治療，包括溴吡斯地明的對癥治療和免疫抑制劑糖皮質(zhì)激素的治療。溴吡斯地明對癥治療主要是對癥改善它的癥狀治標(biāo)不治本，而且有一些不
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 92次