診斷前列腺增生最常用的方法一般有五種:
1、直腸指診:直腸指診為簡單而重要的診斷方法,在膀胱排空后進行,可檢查前列腺的界限、大小和質(zhì)地。直腸指診估計前列腺大小有一定誤差,如果中葉突向膀胱,直腸指診時前列腺腺增大則不明顯。同時,直腸指診如發(fā)現(xiàn)前列腺上有可疑硬結(jié),應(yīng)該做穿刺活檢,以排除前列腺癌的可能。同時應(yīng)注意肛門括約肌收縮功能,以排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
2、B超檢查:B超檢查可觀察前列腺的大小、形態(tài)以及結(jié)構(gòu)有無異常的回聲,前列腺透露膀胱的程度以及殘余尿量。常用的方法有經(jīng)直腸和經(jīng)腹超聲檢查,經(jīng)直腸的超聲檢查比較準(zhǔn)確,但設(shè)備要求高。經(jīng)腹的超聲檢查簡單,可以普及。B超檢查時還可測定前列腺的體積。
3、殘余尿測定:殘余尿是判斷前列腺增生是否導(dǎo)致下尿路梗阻的一種方法,正常情況下殘余尿一般不超過十毫升。如果殘余尿量達到60毫升以上,則需要考慮是否要手術(shù)。排尿后導(dǎo)尿測定殘余尿比較準(zhǔn)確,但是比較麻煩,而用B超的方法測定殘余量的方法更加簡便,患者無痛苦,可以重復(fù)的進行。
4、核磁共振:核磁共振也可以診斷前列腺增生癥,不過核磁主要是用來鑒別早期前列腺癌的。
5、膀胱鏡檢查,因為膀胱鏡檢查是有創(chuàng)檢查,所以在必要的時候才實行。