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• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當中的一致多肽類的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大，負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段，超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個，在診斷當中的價值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病，也可以導致這兩項物質(zhì)的升高。

  

  02:40
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 35021次

• 眼睛低于多少為近視

  實際上這個概念不太一樣，因為我們所說的低于多少指的是視力，視力看到多少才是近視，這個不一定是一定的關(guān)系。因為好些人認為近視是看遠看不清楚，看近能看清楚；認為遠視就是看遠看清楚，看近看不清楚，實際上不是這樣的。實際上遠視不光看遠看不清楚，看近也看不清楚。所以當你視力低的時候，你有可能是近視，你也有可能是遠視，你也有可能是散光。同時由于眼部的一些疾病，像白內(nèi)障、眼底的一些病變，都會導致視力低下。所以我們不能簡單的用視力低于多少，才來描述他是不是近視。當然近視可以導致視力低下，但是一般近視50度，還都能看到1.0，所以當近視真是視力下降很多了，這個時候往往近視度數(shù)就已經(jīng)很深了。

  

  01:17
  肇龍 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-02 5832次

• 腦疝早期瞳孔表現(xiàn)
  腦疝是由于某種原因引起腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起腦組織的缺血缺氧，壓迫腦干引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期瞳孔表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，大的瞳孔一側(cè)一般光反射出現(xiàn)遲鈍，如果病情繼續(xù)加重，大的瞳孔一側(cè)可以出現(xiàn)光反射消失，表明病情危重，要積極的給予早期治療。
  語音時長 1:15”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-17 2923次

• 腦出血并發(fā)腦疝瞳孔
  腦疝穿孔是腦出血較為嚴重的一種并發(fā)癥，具體出血量的多少，病情的嚴重程度，臨床上各有不同，屬于極危重癥，需要緊急送往醫(yī)院治療。腦出血是指非外傷性，腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%到30%，急性期病死率為30%-40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，也與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動，努力用勁時突然發(fā)病。
  語音時長 1:35”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 6347次

• 腦疝瞳孔為多少?
  病情分析：腦疝會導致瞳孔散大，一般瞳孔的直徑會超過4毫米。腦疝的初期可以表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔散大，如果腦疝不解除的話，逐漸會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，這就反映腦干的損傷比較重了。意見建議：出現(xiàn)腦疝要及早的進行搶救治療，否則一旦腦干功能衰竭就會危及到生命，這首先要進行CT檢查，確定腦疝的原因，如果檢查有顱內(nèi)血腫的，需要將血腫清除，如果檢查存在嚴重的腦水腫，需要做去骨瓣減壓手術(shù)。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-02 2302次

• 腦疝的瞳孔變化是什么
  病情分析：腦疝之后瞳孔變化趨勢，一開始先是以刺激癥狀為主，所以瞳孔出現(xiàn)縮小的情況，但是如果這個時候不積極的進行治療，就會出現(xiàn)長時間的壓迫，從而引起破壞癥狀。意見建議：破壞性的癥狀之后就會出現(xiàn)瞳孔的擴大，這個時候就說明已經(jīng)非常的危急，不進行手術(shù)治療就可能會造成患者的死亡。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-29 2705次

• 腦出血并發(fā)腦疝的瞳孔
  腦出血并發(fā)腦疝的話，會導致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，首先會出現(xiàn)血腫這一側(cè)的瞳孔變大并且光反射消失，如果無法及時的解除腦疝，那會導致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，這是提示腦干功能衰竭的表現(xiàn)。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-12 12128次

• 腦疝瞳孔放大還有救嗎
  腦疝瞳孔放大有救與否要結(jié)合具體情況分析，如果患者只有一側(cè)瞳孔放大，一般還有救，如果患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔放大，一般是沒有救了。腦內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到一定程度均可導致顱內(nèi)各分腔因壓力不均誘發(fā)腦疝，腦疝瞳孔放大常提示患者腦內(nèi)有出血情況，部分患者可能有救，部分患者可能沒有救了，具體如下：只有一側(cè)瞳孔放大：
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 1592次