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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 9965次

• 什么是強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的，以中軸關(guān)節(jié)的疼痛為主要特點(diǎn)的一個(gè)臨床疾病。它的中軸關(guān)節(jié)就是脊柱，包括病人的骶髂，從骶髂關(guān)節(jié)到腰椎到頸椎，都有可能受累，它具有一個(gè)從下往上發(fā)展的一個(gè)特點(diǎn)。所以強(qiáng)直性脊柱炎病人，早期的時(shí)候主要表現(xiàn)為一個(gè)炎性的腰背痛，到了晚期的時(shí)候，隨著病程的一個(gè)延長(zhǎng)，病人可以會(huì)出現(xiàn)頸部的一個(gè)強(qiáng)直，轉(zhuǎn)頭的受限這么一個(gè)特點(diǎn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎，它是一個(gè)青年男性比較好發(fā)的，具有一個(gè)家族遺傳的特點(diǎn)，在家族中如果說您的直系親屬，有很年輕時(shí)候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點(diǎn)，您一定要警惕，另外強(qiáng)直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人類白細(xì)胞抗原HLA-B27的陽性，具有HLA-B27陽性的患者，更容易出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。

  

  01:34
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 39857次

• 強(qiáng)直性脊柱炎是咋形成的
  強(qiáng)直性脊柱炎具體是如何形成的，如何發(fā)病的，目前并不是完全清楚。目前主流的思想認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎的形成和發(fā)病是多個(gè)因素相互作用的結(jié)果，這類患者大多攜帶著遺傳易感基因hla-b27，攜帶這種基因的患者在某一次感染或者是其它環(huán)境因素的影響下，誘發(fā)了體內(nèi)的免疫機(jī)制異常，而產(chǎn)生了特異性的炎癥因子或者抗體，出現(xiàn)了肌腱端炎或者是滑膜炎，而導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病。強(qiáng)直性脊柱炎，它是以中軸關(guān)節(jié)受累為主，同時(shí)還可以累及到關(guān)節(jié)外，以及外周關(guān)節(jié)。不同的患者，它的臨床癥狀和表現(xiàn)并不是完全一樣，但是它的治療方案總體原則是一樣的，首選非甾體類抗炎藥物，這類藥物種類非常多，患者只需要選擇一種就可以，它可以起到快速緩解腰背部疼痛的效果。另外，患者還需要堅(jiān)持服用口服抗風(fēng)濕藥物，以柳氮磺吡啶為代表，它對(duì)外周關(guān)節(jié)受累的患者效果更為好。最后就是生物制劑，這是治療強(qiáng)直性脊柱炎最好的藥物，能夠有效緩解癥狀，阻止病情進(jìn)展。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 1862次

• 強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，多發(fā)于青年男性，本病具有家族遺傳傾向，與hla-b27有相關(guān)性，本病一般起病緩慢而隱秘，早期可出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀，其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現(xiàn)為單側(cè)雙側(cè)或交替性臀部、腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時(shí)較重，活動(dòng)后可以減輕，治療上包括非藥物治療和藥物治療，本病一般不影響壽命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 27699次

• 怎樣檢查強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎，要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。骶髂關(guān)節(jié)CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙，對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄、強(qiáng)直、骨質(zhì)破壞和融合有非常好的作用。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，90%的患者HLA-B27陽性，急性期血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢(shì)和活動(dòng)能力，比如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹，每天早晚各俯臥半小時(shí)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-28 1903次

• 怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動(dòng)度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 1903次

• 強(qiáng)直性脊柱炎是咋形成的
  強(qiáng)直性脊柱炎具體是如何形成的，如何發(fā)病的，目前并不是完全清楚。目前主流的思想認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎的形成和發(fā)病是多個(gè)因素相互作用的結(jié)果，這類患者大多攜帶著遺傳易感基因hla-b27，攜帶這種基因的患者在某一次感染或者是其它環(huán)境因素的影響下，誘發(fā)了體內(nèi)的免疫機(jī)制異常，而產(chǎn)生了特異性的炎癥因子或者抗體，出現(xiàn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 364次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣排查
  強(qiáng)直性脊柱炎如何排查，首先要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷，一般強(qiáng)直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛，主要見于青年人也可以見于青少年?；颊叩倪@種腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床時(shí)明顯活動(dòng)之后減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時(shí)，可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct，或者是磁共振檢查，了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 180次