結(jié)核性腦膜炎約占全身性結(jié)核病的6%左右。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)核分支桿菌感染身體之后，如果抵抗力下降，經(jīng)過(guò)血液播散，會(huì)在腦膜上面種植，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)主要是慢性疾病，以發(fā)熱，頭痛，嘔吐和體重減輕為常見(jiàn)的表現(xiàn)，如果病情繼續(xù)發(fā)展，可以造成腦實(shí)質(zhì)的損害癥狀。
一般來(lái)說(shuō)，這種情況需要進(jìn)行腰椎穿刺抽取腦脊液進(jìn)行檢查，典型的表現(xiàn)就是顱內(nèi)壓升高，細(xì)胞數(shù)增加，單核細(xì)胞數(shù)為主。蛋白質(zhì)增加，糖分減少，氯化物減少，這種情況就需要高度警惕結(jié)核感染的可能。如果在腦脊液進(jìn)行抗酸涂片，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，或者PCR檢查，提示結(jié)核菌感染，就可以明確診斷為結(jié)核性腦膜炎，就需要盡早的使用聯(lián)合的方案進(jìn)行抗結(jié)核治療。在這個(gè)基礎(chǔ)上，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療和對(duì)癥處理，包括抑制炎癥和降低顱內(nèi)壓。
