那曲肝素鈣注射液主要通過腎臟排泄，因而腎臟的損害可增加患者出血的風險，應(yīng)謹慎使用。
對于輕度腎功能損害的患者，肌酐清除率大于等于每分鐘五十毫升時，不需要減少劑量。對于中度腎功能損害的患者，肌酐清除率大于等于每分鐘三十毫升小于每分鐘五十毫升時，發(fā)生出血和血栓栓塞的風險上升，劑量應(yīng)減少25%到33%，嚴重腎功能損害的患者，肌酐清除率小于每分鐘三十毫升時應(yīng)禁用。
那曲肝素鈣注射液在腎功能不全患者中的應(yīng)用
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-22 5273次
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肝素鈣注射液的功效與作用肝素鈣注射液為抗凝血藥，可影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，形成復(fù)合物加速抗凝血酶Ⅲ，對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的粘附和聚集，阻止血小板崩解，而釋放血小板第3因子及5-羥色胺，肝素鈣的抗凝作用，與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關(guān)，如硫酸基團被水解，或被帶強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活性。適應(yīng)癥為，可抑制血液的凝固過程，用于防止血栓的形成，孕婦及產(chǎn)后婦女慎用，老年人慎用，不良反應(yīng)包括，一局部刺激，可見注射局部小結(jié)節(jié)和血腫，數(shù)日后自行消失。二長期用藥可引起出血，血小板減少及骨質(zhì)疏松等。三過敏反應(yīng)較少見，禁忌癥包括，對本品過敏者禁用，有出血傾向及凝血機制障礙者禁用。注意事項包括，一肝腎功能不全，出血性器質(zhì)性病變，視網(wǎng)膜血管疾患，服用抗凝血藥者應(yīng)慎用。二本品不可肌肉注射給藥。
02:38
吳婧
主管藥師山西省眼科醫(yī)院
2020-06-04 7342次
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn)，而當羊水過少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過羊水的判斷。
01:16
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3024次
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應(yīng)用那曲肝素鈣注射液血小板減少應(yīng)用那曲肝素鈣注射液時哪些情況下考慮出現(xiàn)血小板減少及處理措施？第一、在治療過程中患者出現(xiàn)血小板數(shù)量下降。第二、在治療過程中原有的血栓情況繼續(xù)惡化。第三、在治療過程中出現(xiàn)新的血栓。第四、存在彌散性的血管內(nèi)凝血。需要注意的是可認為是一過性的過敏反應(yīng)，主要發(fā)生在治療的第5到第21天，如果患者既往存在肝素誘發(fā)的血小板減少病史可能發(fā)生得更早。出現(xiàn)這種情況時應(yīng)及時停用低分子肝素，可以考慮使用另一種不同類型的抗血栓藥物進行替代，但是至少每天監(jiān)測一次血小板的計數(shù)，并盡早終止治療。語音時長 1:29”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 2306次
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應(yīng)用那曲肝素鈣注射液的注意事項第一，存在發(fā)生肝素誘發(fā)血小板減少的可能，使用的過程中應(yīng)全程監(jiān)測血小板計數(shù)。第二，老年患者應(yīng)用前應(yīng)檢測腎功能同時注意血鉀的情況。第三進行腰穿脊髓麻醉或硬膜外麻醉的患者，低分子肝素注射，以及脊髓硬膜外導(dǎo)管插入或去除中間應(yīng)該有足夠的間歇時間。第四，預(yù)防和治療靜脈血栓栓塞疾病以及防止血液透析中發(fā)生凝血時，不建議合并使用阿司匹林以及其他水楊酸類的藥物，非甾體類抗炎藥物及抗血小板的藥物，可能增加出血的風險。語音時長 1:29”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 8281次
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哪曲肝素鈣注射液的作用有哪些病情分析：那曲肝素鈣可以快速和持續(xù)的抗血栓形成作用，還可以溶解血栓，并且能改善血流動力學狀況。常常用于靜脈血栓形成的情況，預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病。意見建議：治療已形成的深靜脈血栓。聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗塞急性期的治療。在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。很多疾病都可以用得到。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-04 2502次
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腎功能不全原因引起腎功能不全的原因有很多，最常見的就是腎臟的疾病，比較常見的就是急性腎小球腎炎還有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎也可以導(dǎo)致腎功能不全，還有就是毒物腎結(jié)核引起的急性腎小管變性壞死，像藥物或者是化學毒物生物性的毒物引起的，腎小管壞死變性都可以導(dǎo)致腎臟缺血引起腎功能不全。還有就是腎臟的腫瘤還有先天性的腎臟疾病都可以引起腎功能不全，除了這個以外還有一些全身血循環(huán)障礙的疾病，休克一般會引起急性腎功能不全，嚴重的心衰的時候也會引起，腎功能不全，還有就是高血壓長期的高血壓疾病會導(dǎo)致高血壓甚至最后會引起腎功能不全。 還有就是代謝障礙的疾病比如說是糖尿病，引起糖尿病腎病最后也會引起腎功能不全，還有就是尿路的梗阻像有結(jié)石或者是腫瘤的壓迫，如果梗阻的時間比較長也會導(dǎo)致腎功能不全，短時間的話是急性的腎功能不全，如果長時間合并腎臟縮小的會引起慢性腎功能不全。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2103次
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肝素鈣注射液的功效與作用肝素鈣注射液為抗凝血藥，可影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，形成復(fù)合物加速抗凝血酶Ⅲ，對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的粘附和聚集，阻止血小板崩解，而釋放血小板第3因子及5-羥色胺，肝素鈣的抗凝作用，與其分子中具有強陰
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 719次
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慢性腎功能不全患者的用藥指導(dǎo)首先是鈣劑的補充，常用的有羅蓋全、阿法迪三，和治療慢性腎功能不全所致的骨營養(yǎng)不良，小劑量單獨使用，一般沒有不良反應(yīng)，偶有過敏性的皮炎，長期大劑量的用藥或與鈣劑合用可以發(fā)生頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、鈣的血癥，指導(dǎo)患者睡前服用定期檢查血鈣。降壓藥的應(yīng)用，卡托普利可以治療高血壓和充血性心力衰竭，常見的不良反
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 244次
