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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 6971次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5081次

• 預(yù)混重組人胰島素和預(yù)混門冬胰島素
  預(yù)混重組人胰島素臨床上的制劑有諾和靈302，諾和靈502等，注射劑每只一般是四百個單位或者三百單位，適應(yīng)癥和用法是降低血糖，皮下注射早餐前0.5小時一次或者是每天兩次用藥，劑量應(yīng)該根據(jù)患者的血糖情況個體化的治療。諾和靈302含有30%的諾和靈2和70%的諾和靈n，優(yōu)泌林7030是含30%的優(yōu)泌林2和70%的優(yōu)泌林n，諾和靈502含有諾和靈2和諾和靈n各50%，預(yù)混重組人胰島素是兩種胰島素的混合物，其中的短效成分起效迅速，可較好的控制餐后血糖，中效成分持續(xù)緩慢釋放的話可替代基礎(chǔ)胰島素分泌作用。預(yù)混門冬胰島素由諾和銳30，也是降低血糖，里面含有30%門冬胰島素和70%精蛋白鋅門冬胰島素。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 4875次

• 預(yù)混胰島素的使用
  預(yù)混胰島素包括預(yù)混人胰島素和預(yù)混胰島素類似物，根據(jù)患者的血糖水平和選擇每日一至兩次的注射方案，糖化血紅蛋白比較高時，使用每日兩次注射法，每日一次預(yù)混胰島素，可以起始的胰島素劑量一般為0.2單位每公斤體重每天，晚餐前注射，根據(jù)有患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每三至五天調(diào)整一次。根據(jù)血糖水平每次調(diào)整一到四個單位直至血糖達標(biāo)，每日兩次胰島素，起始胰島素劑量一般為0.2至0.4單位每公斤體重每天按一比一的比例分配到早餐前和晚餐前。根據(jù)空腹血糖，和晚餐前血糖分別調(diào)整早餐前和晚餐前的胰島素用量，每三至五天調(diào)整一次。根據(jù)血糖水平每次調(diào)整的劑量為一至四個單位，直到血糖達標(biāo)，在一型糖尿病階段短期使用預(yù)混胰島素每日兩至三次注射，預(yù)混胰島素不宜使用一型血糖的長期血糖控制。
  語音時長 01:30”
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-04-27 20216次

• 什么是胰島素
  病情分析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，是由胰島β細(xì)胞分泌的，可以通過幫助人體吸收血液中的葡萄糖，轉(zhuǎn)化成人體需要的能量來降低體內(nèi)血糖的含量。意見建議：建議胰島素分泌異?；蛘哐巧叩幕颊?，一定要盡早去內(nèi)分泌科室就診，完善相關(guān)檢查明確病因，盡早選擇有效的降糖治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意低糖飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)參加體育鍛煉等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-07-13 2002次

• 血糖多少需要打胰島素
  糖尿病患者在應(yīng)用口服降糖藥物控制血糖，效果不佳時可使用胰島素。另外，合并有糖尿病腎病，出現(xiàn)血肌酐升高時也應(yīng)使用胰島素控制血糖，降低口服降糖藥物的副作用。在進行大手術(shù)或患者存在嚴(yán)重感染時，也需應(yīng)用胰島素進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 4702次

• 胰島素基礎(chǔ)量算法
  胰島素基礎(chǔ)量它具體的用量的話，要根據(jù)患者具體的病情來看，有的醫(yī)學(xué)參考書當(dāng)中把基礎(chǔ)量按照每千克體重0.05到0.1個單位，這個樣子來進行大體的估算。但是，不同的情況，它的胰島素用量的話，也會有所不同的。如果是一型糖尿病的患者，它在制定基礎(chǔ)胰島素用量的時候，可能會跟餐時的胰島素，總體量是一比一的感覺。如
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 359次

• 預(yù)混胰島素類似物是什么
  預(yù)混胰島素類似物時將超短效的胰島素類似物和精蛋白超短效胰島素類似物，按照一定比例混合之后所得到的胰島素，常見的包括有諾和銳30、諾和銳50、優(yōu)泌樂25、優(yōu)泌樂50。諾和銳30是有30%的門冬胰島素和70%的精蛋白門冬胰島素，諾和銳50是含有50%的門冬胰島素和50%蛋白門冬胰島素，優(yōu)泌樂25是含25
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 453次