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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說(shuō)慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時(shí)間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說(shuō)年齡大于45歲以上，又有反復(fù)的上腹部的疼痛，我們都需要復(fù)查胃鏡，酌情要做活檢。當(dāng)然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內(nèi)科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴(yán)密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門(mén)部位的潰瘍，這個(gè)潰瘍的形態(tài)，我們?cè)趦?nèi)鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個(gè)苔，非常臟污，有出血，周?chē)つひ彩遣灰?guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

  01:32
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 3267次

• 夜間咳嗽有哪些辦法可以緩解

  我們有時(shí)有深刻的體會(huì)，呼吸道感染時(shí)白天咳嗽不劇烈，到夜間咳嗽劇烈。因?yàn)楫?dāng)人體平躺的時(shí)候，肺部本身的重力壓迫，胸廓活動(dòng)范圍受限狀態(tài)，會(huì)減弱肺的收縮力度，睡眠平臥，血液重新分配使肺血量增加，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫膈抬高，肺活量減少的問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致夜間咳嗽加重。睡覺(jué)的時(shí)候可以多墊幾個(gè)枕頭，用半躺的姿勢(shì)睡，也可以緩解一下咳嗽?？人允怯欣谏眢w的反射，如果咳嗽不影響睡眠和生活，可以不需要服用止咳藥。如果影響了生活和睡眠，可以適當(dāng)服用一些止咳藥物，干咳為主的咳嗽，可以服用右美沙芬、噴托維林；非常劇烈可以服用磷酸可待因；咳嗽有痰的時(shí)候呢，鼓勵(lì)自行咳出痰液。黏液溶解藥和化痰藥，比如愈創(chuàng)甘油醚，以及氨溴索可以稀釋分泌物，降低黏液黏度，促進(jìn)黏液引流和清除。然而目前為止，化痰藥和黏液溶解藥，雖然在臨床上用的非常多，但其實(shí)沒(méi)有大型的實(shí)驗(yàn)證據(jù)來(lái)證明，這些化痰藥或黏液溶解藥的必要性。明確咳嗽可能的原因，如果有細(xì)菌感染，積極的抗感染治療，才能從根本上減少咳嗽、咳痰。如果天氣干燥，建議用加濕器，給予氣道濕化，咳出痰液。

  

  01:52
  許惠娟 副主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5584次

• 出現(xiàn)哪些癥狀需警惕膽結(jié)石發(fā)生
  一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀的時(shí)候，就要警惕膽結(jié)石的發(fā)生了。這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，最好及時(shí)做腹部彩超檢查或者是腹部CT檢查，或者是腹部磁共振檢查，這樣的話，結(jié)合患者的臨床癥狀，就能綜合的進(jìn)行判定患者是否得了膽結(jié)石。膽結(jié)石一旦診斷明確，并且，又引發(fā)患者出現(xiàn)上述的臨床癥狀時(shí)，那么建議患者進(jìn)行積極的抗感染治療，而且，要盡快的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。手術(shù)方式一般為膽囊切除術(shù)，而且，除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)之外，患者還可以選擇進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)中，一定要做到精準(zhǔn)的手術(shù)操作，這樣的話，患者的恢復(fù)才是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 1168次

• 長(zhǎng)期咳嗽需要警惕哪些疾病
  長(zhǎng)期咳嗽的原因很多，出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽時(shí)需警惕以下疾?。阂?、肺癌，患者存在長(zhǎng)期咳嗽，如近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，應(yīng)及時(shí)行胸部CT檢查。二、肺結(jié)核，患者除有咳嗽癥狀外，還可伴有午后低熱，乏力，盜汗等。三、支氣管擴(kuò)張，患者除反復(fù)咳嗽，咳痰癥狀外，常出現(xiàn)反復(fù)的咯血，胸部CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變。四、支氣管哮喘或者是慢性支氣管炎，患者除咳嗽癥狀外，還可伴有咳痰，喘息，發(fā)作時(shí)肺部聞及干濕性的啰音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-09 6424次

• 出現(xiàn)哪些癥狀需警惕膽結(jié)石發(fā)生
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)上腹部疼痛，食欲下降，黃疸，全身大汗等癥狀后就需要引起警惕，患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)膽管造影等檢查確診疾病。如果患者節(jié)食比較大，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。意見(jiàn)建議：建議日常生活中，患者要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，早睡早起，不暴飲暴食，飯后不吃零食。適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 902次

• 長(zhǎng)期咳嗽需要警惕哪些疾病
  病情分析：比如慢性阻塞性肺疾病、咳嗽變異性哮喘、慢性扁桃體炎、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征。還有氣管內(nèi)異物、腫瘤及氣管內(nèi)膜結(jié)核等，也會(huì)引起慢性咳嗽。意見(jiàn)建議：可以口服復(fù)方甲氧那明膠囊或者三拗片來(lái)止咳對(duì)癥治療，緩解咳嗽癥狀。如果是氣道痙攣引起咳嗽要用擴(kuò)張氣道藥物。避免進(jìn)食辛辣刺激食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-15 1902次

• 夜間咳嗽需警惕發(fā)生哪些疾病
  夜間咳嗽要警惕四個(gè)?。旱谝粋€(gè)就是鼻炎或者鼻竇炎，如果上床半小時(shí)內(nèi)就開(kāi)始咳嗽有痰，坐起來(lái)后有所緩解，這個(gè)有可能是鼻涕倒流引起的。第二個(gè)就是哮喘，哮喘一般在凌晨四點(diǎn)的時(shí)候咳嗽有痰，這個(gè)時(shí)候需要尋找過(guò)敏原，也就是說(shuō)需要到醫(yī)院就診。第三就是胃食道反流，胃食道反流一般發(fā)生在入睡，大約一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)，劇烈的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-27 808次

• 夜間咳嗽需警惕發(fā)生哪些疾病
  夜間咳嗽要警惕四個(gè)?。旱谝粋€(gè)就是鼻炎或者鼻竇炎，如果上床半小時(shí)內(nèi)就開(kāi)始咳嗽有痰，坐起來(lái)后有所緩解，這個(gè)有可能是鼻涕倒流引起的。第二個(gè)就是哮喘，哮喘一般在凌晨四點(diǎn)的時(shí)候咳嗽有痰，這個(gè)時(shí)候需要尋找過(guò)敏原，也就是說(shuō)需要到醫(yī)院就診。第三就是胃食道反流，胃食道反流一般發(fā)生在入睡，大約一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)，劇烈的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 552次