腸易激綜合癥起病隱匿,癥狀反復發(fā)作或慢性遷延,病程可長達數年至數十年,但全身健康癥狀卻不受影響,精神飲食等因素,腸幼食癥狀復發(fā)或加重。
最主要的臨床表現是腹痛或腹部不適,排便習慣和糞便性狀的改變,幾乎所有的腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不適,部位不定,以下腹和左下腹多見,排便或排氣后緩解,極少有睡眠中痛醒的患者。
腹瀉型腸易激綜合征患者常排便較急,糞便呈糊狀或稀水樣,一般每日三到五次左右,少數嚴重發(fā)作期可達十余次,可帶有黏液但無膿血,部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。
便秘型腸易激綜合征常有排便困難,糞便干結,量少,呈陽糞狀或細桿狀,表面可負黏液、常伴腹脹,腹脹排便不凈感。部分患者同時有消化不良癥狀和失眠焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等精神癥狀一般無明顯體征,可在相應部位有輕壓痛,部分患者可觸及臘腸樣腸管,直腸之間可感到肛門痙攣,張力較高,可有觸痛。