通常情況下從初次急性風(fēng)濕熱引起心臟炎到出現(xiàn)明顯的二尖瓣狹窄的癥狀可以長達(dá)十年,此后十到二十年逐漸喪失活動(dòng)能力。二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)包括:
一、呼吸困難,勞力性呼吸困難為最早期的癥狀,初呈進(jìn)行性加重。
二、咳嗽。
三、咯血,包括痰中帶血或血痰,大量咯血,最后可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣。
四、胸痛。
五、血栓栓塞,20%的二尖瓣狹窄患者在病程中發(fā)生血栓栓塞,其中80%有心房顫動(dòng),栓塞可發(fā)生在腦血管,冠狀動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。
六、其他癥狀,左心房擴(kuò)大和左肺動(dòng)脈擴(kuò)張可壓迫左喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞,左心房顯著擴(kuò)大可壓迫食道引起吞咽困難,右心室衰竭時(shí)可出現(xiàn)食欲減退,腹脹,惡心等癥狀。