?急進性腎炎綜合征是在急性腎炎綜合征血尿，蛋白尿，水腫和高血壓的基礎上，短期內出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟下降的一組臨床癥候群。
病理改變特征為腎小球內新月體形成，又名新月體性腎炎，病因不明者，稱為原發(fā)性急進性腎小球腎炎。一般將有腎外表現(xiàn)和明確原發(fā)病者，稱為繼發(fā)性急進性腎炎綜合征，繼發(fā)與感染性疾病如敗血癥，細菌性心內膜炎，繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病，如狼瘡性腎炎，冷球蛋白血癥，過敏性紫癜，彌漫性血管炎等。
什么是急進性腎炎？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-22 1659次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3622次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2584次
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什么是急進性腎炎急進性腎炎又稱新月體性腎炎，臨床表現(xiàn)常常是有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上短期內出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急促進展，甚至發(fā)展到尿毒癥的一組臨床綜合征。病理特點主要是50%以上的腎小球有大新月體的形成。急進性腎小球腎炎病情較為兇險，是腎臟內科的常見的危重疾病，病死率也是相對較高。急進性小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為少免疫沉積型。一型的治療上面主要是以強化血漿置換治療為主，二型和三型以甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合細胞毒性藥物治療為主。一型的預后最差，二型的預后相對較好，而三型的預后在所有類型里面是相對最好的一種類型。語音時長 1:24”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-12-24 3020次
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急進性腎炎?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內到達尿毒癥水平?？稍缙诔霈F(xiàn)少尿和無尿。根據(jù)免疫病理將急進性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。急進性腎小球腎炎需強化免疫制劑治療，預后較差，還可以使用血漿置換治療。語音時長 1:37”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 2115次
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什么是急進性腎炎急進性腎炎又稱為新月體性腎炎，是指在腎炎綜合征即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)的基礎上，短期內出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇惡化的一組臨床綜合征。該病起病較急，病情重，預后差，是最嚴重、病死率最高的一組腎臟疾病。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1601次
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急進性腎炎是什么病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，短期內達到尿毒癥水平，可早期出現(xiàn)少尿和無尿，病理上表現(xiàn)為新月體性腎炎。意見建議：治療包括兩個方案：一，血漿置換，主要是用于抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發(fā)病時表現(xiàn)為急性腎衰竭的患者。二，甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程。根據(jù)病情可以應用1-3個療程。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-25 1502次
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
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急進性腎炎怎么治療如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 248次
